两种雾化吸入治疗呼吸道感染的研究
【摘要】 目的 研究压缩雾化吸入和超声雾化吸入在治疗呼吸道感染的疗效。方法 选取我院2011年2月至2012年1月在呼吸科500例患者，随机分为观察组和对照组，各250例，两组均予以抗炎、雾化等综合措施，且用相同的雾化液即：布地奈德，沐舒坦、地塞米松，糜蛋白酶等在此基础上，观察组予以压缩雾化吸入，对照组给予超声雾化吸入，观察两个雾化组症状消失或减轻，应用χ2检验进行统计分析。结果 观察组在上呼吸道感染中治疗效果低于对照组，但在下呼吸道感染中效果显著；对照组在上呼吸道感染中治疗效果优于观察组，但下呼吸道感染中效果明显低于观察组，差异有统计学意义(P<001)。结论 压缩雾化吸入在下呼吸道病变优于超声雾化吸入，提示压缩雾化吸入为下呼吸道病变患者非常理想的雾化方法。超声雾化机在上呼吸道感染中优于压缩雾化机，提示超声雾化机为上呼吸道感染的理想雾化方法。
【关键词】 压缩雾化吸入；超声雾化吸入；上呼吸道；下呼吸道 作者单位：450100 河南省荥阳市中医院内科 呼吸道感染包括上呼吸道和下呼吸道感染，物理疗法已经成为必不可少的一种治疗手段，是以不同的雾化器利用气体射流的原理将液体撞击成微小颗粒，悬浮在气流中，输入呼吸道，雾化液中还可以加入溶解粘液剂、支气管扩张剂、抗炎药物等，以达到消炎、解痉、祛痰等局部治疗目的，从而减少了全身给药的毒副作用[1]。雾化的方式有很多，选择正确的雾化吸入方式有助于呼吸道感染的康复。本文对500例患者分别采取压缩雾化吸入和超声雾化吸入，对这两者的临床治疗效果进行对比、分析，先将结果报告如下。1 资料和方法11 一般资料 选择2011年2月至2012年1月在我院治疗的500例患者，年龄3月至90岁，平均年龄(45+12)月,其中男310例，女190例，上呼吸道感染121例，下呼吸道道感染379例，均排除呼吸衰竭、心力衰竭等并发症；随机分为观察组及对照组，观察组250例，上呼吸道感染60例，下呼吸道感染190例；对照组250例，上呼道感染61例，下呼吸道感染189例。雾化2次/d。同时进行相同的输液疗法。组间病例数、性别、年龄差异均无统计学意义。12 方法 将500例呼吸道疾病随机分为观察组和对照组，各250例，其年龄、性别差异无统计学意义。两组病例均常规应用抗炎平喘化痰治疗，观察组给予压缩雾化吸入，对照组给予超声雾化吸入，两组给予相同的雾化液即：上呼吸道感染用地塞米松2~5 mg，氨溴索15~30 mg，糜蛋白酶4000 单位，下呼吸道感染均用氨溴索15~30 mg，布地奈德05~1 mg，两组均用生理盐水相应稀释，压缩雾化用生理盐水1~2 ml，超声雾化20 ml，均用口含嘴或面罩吸入，2次/d，压缩雾化药液雾完为止，超声雾化15~20 min，3~5 d后(3~5 d为1个疗程)观察雾化效果。对其收集资料后并进行记录，对所得的数据进行统计分析。13 统计学方法 对所采取数据应用χ2检验进行分析，以P<005为有统计学意义。14 疗效判定[2] 显效:上呼吸道感染用药3 d后,咽干、咽痛症状消失或明显减轻,咳嗽明显消失；下呼吸道感染用药5 d喘息明显减轻，呼吸平稳,肺部哮鸣音消失或明显减少;有效:上呼吸道感染用药3 d后,咽干咽痛有所减轻，咳嗽减少；下呼吸道感染用药后5 d喘息明显减轻,精神状况明显好转,肺部哮鸣音明显减少;无效:用药5 d后,上述症状和体症无明显改善或改善轻微。2 结果 上呼吸道感染观察组:显效16例(2667%),有效33例(5500%),无效11例(1833%),总有效率80%;上呼吸道感染对照组:显效49例(8033%),有效11例(1803%),无效1例(164%),总有效率9836%;下呼吸道感染观察组:显效156例(8211%),有效28例(1474%),无效6例(316%),总有效率9684%。对照组:显效101例(5344%),有效32例(1693%),无效56例(2963%),总有效率7037%;两对应组显效率和总有效率均有高度显著性差异(P<001)。3 讨论
, 百拇医药
有数据统计，雾化吸入时雾滴的大小决定了它在呼吸道中的沉降部位，也就决定了对哪个部位的作用效果最好。雾滴直径1～5 μm，沉积部位在细支气管及肺泡；直径5～20 μm，沉积在支气管；20～40 μm，沉积在鼻、咽、喉及上部气管。压缩雾化吸入机可将药液雾化成3～6 μm的细小微粒，这些微粒绝大部分可进入支气管和细支气管，甚至是肺泡，不需要过多的生理盐水湿化，原药液可直接被黏膜吸收，有效浓度增高，在通过口腔咽部的时候，没有附着在过多的水分上停留，会一直沉降在下呼吸道，所以，对下呼吸道作用好。而超声雾化器所产生的药物颗粒大部分只能沉积在上呼吸道，同时由于加入的生理盐水多，湿化效果更好，所以，对于上呼吸道作用充分，对下呼吸道药物沉降很少，不能有效治疗下呼吸道疾病，通过临床研究比较，压缩雾化吸入更有利于预防和治疗下呼吸道感染，进行排痰及预防和治疗肺部感染等并发症。超声雾化主要对于上呼吸道感染更有效。
参 考 文 献[1] 张蕊，郭爱敏两种雾化吸入方法对全麻开胸术后患者的影响.护理学报,2007,2:4859.[2] 孔建芳呼吸功能训练在腹部手术后肺部并发症预防中的应用临床医学,2009,10:473., 百拇医药(张青梅)
【关键词】 压缩雾化吸入；超声雾化吸入；上呼吸道；下呼吸道 作者单位：450100 河南省荥阳市中医院内科 呼吸道感染包括上呼吸道和下呼吸道感染，物理疗法已经成为必不可少的一种治疗手段，是以不同的雾化器利用气体射流的原理将液体撞击成微小颗粒，悬浮在气流中，输入呼吸道，雾化液中还可以加入溶解粘液剂、支气管扩张剂、抗炎药物等，以达到消炎、解痉、祛痰等局部治疗目的，从而减少了全身给药的毒副作用[1]。雾化的方式有很多，选择正确的雾化吸入方式有助于呼吸道感染的康复。本文对500例患者分别采取压缩雾化吸入和超声雾化吸入，对这两者的临床治疗效果进行对比、分析，先将结果报告如下。1 资料和方法11 一般资料 选择2011年2月至2012年1月在我院治疗的500例患者，年龄3月至90岁，平均年龄(45+12)月,其中男310例，女190例，上呼吸道感染121例，下呼吸道道感染379例，均排除呼吸衰竭、心力衰竭等并发症；随机分为观察组及对照组，观察组250例，上呼吸道感染60例，下呼吸道感染190例；对照组250例，上呼道感染61例，下呼吸道感染189例。雾化2次/d。同时进行相同的输液疗法。组间病例数、性别、年龄差异均无统计学意义。12 方法 将500例呼吸道疾病随机分为观察组和对照组，各250例，其年龄、性别差异无统计学意义。两组病例均常规应用抗炎平喘化痰治疗，观察组给予压缩雾化吸入，对照组给予超声雾化吸入，两组给予相同的雾化液即：上呼吸道感染用地塞米松2~5 mg，氨溴索15~30 mg，糜蛋白酶4000 单位，下呼吸道感染均用氨溴索15~30 mg，布地奈德05~1 mg，两组均用生理盐水相应稀释，压缩雾化用生理盐水1~2 ml，超声雾化20 ml，均用口含嘴或面罩吸入，2次/d，压缩雾化药液雾完为止，超声雾化15~20 min，3~5 d后(3~5 d为1个疗程)观察雾化效果。对其收集资料后并进行记录，对所得的数据进行统计分析。13 统计学方法 对所采取数据应用χ2检验进行分析，以P<005为有统计学意义。14 疗效判定[2] 显效:上呼吸道感染用药3 d后,咽干、咽痛症状消失或明显减轻,咳嗽明显消失；下呼吸道感染用药5 d喘息明显减轻，呼吸平稳,肺部哮鸣音消失或明显减少;有效:上呼吸道感染用药3 d后,咽干咽痛有所减轻，咳嗽减少；下呼吸道感染用药后5 d喘息明显减轻,精神状况明显好转,肺部哮鸣音明显减少;无效:用药5 d后,上述症状和体症无明显改善或改善轻微。2 结果 上呼吸道感染观察组:显效16例(2667%),有效33例(5500%),无效11例(1833%),总有效率80%;上呼吸道感染对照组:显效49例(8033%),有效11例(1803%),无效1例(164%),总有效率9836%;下呼吸道感染观察组:显效156例(8211%),有效28例(1474%),无效6例(316%),总有效率9684%。对照组:显效101例(5344%),有效32例(1693%),无效56例(2963%),总有效率7037%;两对应组显效率和总有效率均有高度显著性差异(P<001)。3 讨论
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有数据统计，雾化吸入时雾滴的大小决定了它在呼吸道中的沉降部位，也就决定了对哪个部位的作用效果最好。雾滴直径1～5 μm，沉积部位在细支气管及肺泡；直径5～20 μm，沉积在支气管；20～40 μm，沉积在鼻、咽、喉及上部气管。压缩雾化吸入机可将药液雾化成3～6 μm的细小微粒，这些微粒绝大部分可进入支气管和细支气管，甚至是肺泡，不需要过多的生理盐水湿化，原药液可直接被黏膜吸收，有效浓度增高，在通过口腔咽部的时候，没有附着在过多的水分上停留，会一直沉降在下呼吸道，所以，对下呼吸道作用好。而超声雾化器所产生的药物颗粒大部分只能沉积在上呼吸道，同时由于加入的生理盐水多，湿化效果更好，所以，对于上呼吸道作用充分，对下呼吸道药物沉降很少，不能有效治疗下呼吸道疾病，通过临床研究比较，压缩雾化吸入更有利于预防和治疗下呼吸道感染，进行排痰及预防和治疗肺部感染等并发症。超声雾化主要对于上呼吸道感染更有效。
参 考 文 献[1] 张蕊，郭爱敏两种雾化吸入方法对全麻开胸术后患者的影响.护理学报,2007,2:4859.[2] 孔建芳呼吸功能训练在腹部手术后肺部并发症预防中的应用临床医学,2009,10:473., 百拇医药(张青梅)