腹部切口脂肪液化临床治疗分析
【摘要】 目的 探讨腹部切口脂肪液化的临床治疗效果。方法 回顾性分析58例患者的临床资料。结果 在58例临床资料过程中，患者发生的腹部切口脂肪液化的时间主要为手术后1周内，发生原因主要为切口受到挤压，包括患者自身因素挤压和包扎时受到的挤压情况等，在治疗过程中，通过对患者伤口的拆除、RDP照射、引流和二期缝合后，58例患者的切口均得到了愈合，治疗效果显著。结论 在临床手术治疗的过程中，患者的腹部脂肪过多，或手术中的操作及缝合切口的过程中很容易导致患者的切口受到挤压，形成患者腹部切口脂肪液化，因此，在治疗的过程中，需要加强对患者的操作标准，注意患者的切口包扎情况，避免或减小患者的腹部切口脂肪液化的发生几率，从而增加患者的治疗效果，并提高患者的预后情况。
【关键词】 腹部切口；脂肪液化；临床治疗 作者单位：463500 河南省新蔡县人民医院外科 腹部切口脂肪液化是临床过程中的一种常见情况，多见于肥胖的患者，特别是这些年随着经济条件的增长，我国的肥胖患者也日益增多，也为腹部切口脂肪液化的形成几率造成了一定程度上的影响[1]。形成腹部切口脂肪液化的主要情况为高频电刀手术后的切后包扎愈合过程中所形成的，在临床过程中，这种情况会对患者的预后恢复造成一定的影响，而在临床研究中，目前对这一方面的研究并不多，还没有良好的参照资料[2]。本文主要是通过对我院收诊的的腹部切口脂肪液化患者的临床资料进行统计分析，研究在临床上造成腹部切口脂肪液化的原因，总结其治疗方法和治疗效果，为临床预防提供借鉴，具有一定的实践意义。本次研究的主要内容如下。1 资料与方法11 一般资料 本组研究对象为2011年1月至8月期间我院收治的58例腹部切口脂肪液化的临床治疗资料，其中男34例，女24例，年龄23~56岁，肥胖患者47例，形成腹部切口脂肪液化的手术为上腹部手术23 例、中下腹部手术35 例。患者的腹部切口脂肪液化时间均在手术后的1周内，主要集中在手术后的3~7 d内，腹部切口脂肪液化的表现情况主要为患者的切口出现黄色或淡褐色渗液，在渗液当中混合有一定数量的脂肪滴，患者的切口外观无明显红肿，部分患者的切口组织有硬结。通过对患者的渗液进行检查研究，发现在渗液中含有大量的脂肪滴，细菌呈现阴性。12 治疗方法 本组患者在治疗的过程中按照患者的腹部切口脂肪液化情况不同使用不同的治疗方法，其中28例患者的腹部切口脂肪液化情况不严重，切口的渗液不多，且切口没有出现裂开的情况，这28例患者使用挤压切口，使脂肪液排除、同时使用酒精纱布擦拭，并对患者的切口使用TDP照射，最后进行加压包扎；15例患者的腹部切口脂肪液化情况为中度，患者的切口渗液出现量中等，这类患者在治疗的过程中沿渗液量多的位置进行缝线部分拆除，同时进行切口渗液挤压，并放置盐水纱条引流、TDP照射；13例患者的腹部切口脂肪液化情况严重，患者的渗液量较大，对这类患者进行缝线全部拆除，将切口内的渗液全部清除后使用生理盐水清洗，并敞开引流，在患者的切口肉芽长出后再次进行缝合治疗。在进行腹部切口脂肪液化处理的同时，对所有患者使用抗生素，进行感染预防治疗。13 治疗结果 在58例临床资料过程中，患者发生的腹部切口脂肪液化的时间主要为手术后1周内，发生原因主要为切口受到挤压，包括患者自身因素挤压和包扎时受到的挤压情况等，在治疗过程中，通过对患者伤口的拆除、RDP照射、引流和二期缝合后，58例患者的切口均得到了愈合，治疗效果显著。2 讨论
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腹部切口脂肪液化的主要危害因素就是对患者切口恢复影响，如果没有及时的进行治疗，很有可能对患者的整个切口造成影响，使患者的切口发生感染、腐烂等情况[3]。在临床治疗的过程中，通过本次研究我们可以发现，在腹部切口脂肪液化的形成上，主要的发生因素就是患者体内的脂肪挤压和手术包扎中受到的挤压，这些挤压所造成的脂肪坏，最终形成脂肪液，并对患者的切口造成影响。在治疗的过程中，必须将患者渗液排除干净，同时进行一段时间的引流，对于渗液量较大，切口开裂的患者，需要及时的进行风险拆除，对切口进行冲洗，并进行二期缝合[4]。根据研究，发现在造成腹部切口脂肪液化情况中，主要的影响因素就是因为渗液脂肪液中的细菌，这种细菌可以在渗液中进行繁殖、扩散，对人体造成危害，因此在治疗的过程中需要对其进行清理，并使用RDP照射。
在本组患者的治疗过程中，58例患者的腹部切口脂肪液化均得到了有效的治疗，渗液严重的患者也在经过二期缝合后得到了治愈，治疗效果显著。在临床治疗过程中，患者的腹部脂肪过多，或手术中的操作及缝合切口的过程中很容易导致患者的切口受到挤压，形成患者腹部切口脂肪液化，因此需要加强对患者的操作标准，注意患者的切口包扎情况，避免或减小患者的腹部切口脂肪液化的发生几率，从而增加患者的治疗效果，提高患者的预后。
参 考 文 献[1] 吴河水腹部切口脂肪液化的原因和防治原则中国实用外科杂志,2000,20(11):6.[2] 叶小春外科手术切口脂肪液化的诊断与防治中国医学杂志,2005,3(7):395396.[3] 张波高频电刀切割、止血时腹部手术切口的影响中华普通外科杂志,2010,25(4):333.[4] 章琎腹部手术切口脂肪液化的治疗分析中国普通外科杂志,2007,16(7):719720., http://www.100md.com(王红宝)
【关键词】 腹部切口；脂肪液化；临床治疗 作者单位：463500 河南省新蔡县人民医院外科 腹部切口脂肪液化是临床过程中的一种常见情况，多见于肥胖的患者，特别是这些年随着经济条件的增长，我国的肥胖患者也日益增多，也为腹部切口脂肪液化的形成几率造成了一定程度上的影响[1]。形成腹部切口脂肪液化的主要情况为高频电刀手术后的切后包扎愈合过程中所形成的，在临床过程中，这种情况会对患者的预后恢复造成一定的影响，而在临床研究中，目前对这一方面的研究并不多，还没有良好的参照资料[2]。本文主要是通过对我院收诊的的腹部切口脂肪液化患者的临床资料进行统计分析，研究在临床上造成腹部切口脂肪液化的原因，总结其治疗方法和治疗效果，为临床预防提供借鉴，具有一定的实践意义。本次研究的主要内容如下。1 资料与方法11 一般资料 本组研究对象为2011年1月至8月期间我院收治的58例腹部切口脂肪液化的临床治疗资料，其中男34例，女24例，年龄23~56岁，肥胖患者47例，形成腹部切口脂肪液化的手术为上腹部手术23 例、中下腹部手术35 例。患者的腹部切口脂肪液化时间均在手术后的1周内，主要集中在手术后的3~7 d内，腹部切口脂肪液化的表现情况主要为患者的切口出现黄色或淡褐色渗液，在渗液当中混合有一定数量的脂肪滴，患者的切口外观无明显红肿，部分患者的切口组织有硬结。通过对患者的渗液进行检查研究，发现在渗液中含有大量的脂肪滴，细菌呈现阴性。12 治疗方法 本组患者在治疗的过程中按照患者的腹部切口脂肪液化情况不同使用不同的治疗方法，其中28例患者的腹部切口脂肪液化情况不严重，切口的渗液不多，且切口没有出现裂开的情况，这28例患者使用挤压切口，使脂肪液排除、同时使用酒精纱布擦拭，并对患者的切口使用TDP照射，最后进行加压包扎；15例患者的腹部切口脂肪液化情况为中度，患者的切口渗液出现量中等，这类患者在治疗的过程中沿渗液量多的位置进行缝线部分拆除，同时进行切口渗液挤压，并放置盐水纱条引流、TDP照射；13例患者的腹部切口脂肪液化情况严重，患者的渗液量较大，对这类患者进行缝线全部拆除，将切口内的渗液全部清除后使用生理盐水清洗，并敞开引流，在患者的切口肉芽长出后再次进行缝合治疗。在进行腹部切口脂肪液化处理的同时，对所有患者使用抗生素，进行感染预防治疗。13 治疗结果 在58例临床资料过程中，患者发生的腹部切口脂肪液化的时间主要为手术后1周内，发生原因主要为切口受到挤压，包括患者自身因素挤压和包扎时受到的挤压情况等，在治疗过程中，通过对患者伤口的拆除、RDP照射、引流和二期缝合后，58例患者的切口均得到了愈合，治疗效果显著。2 讨论
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腹部切口脂肪液化的主要危害因素就是对患者切口恢复影响，如果没有及时的进行治疗，很有可能对患者的整个切口造成影响，使患者的切口发生感染、腐烂等情况[3]。在临床治疗的过程中，通过本次研究我们可以发现，在腹部切口脂肪液化的形成上，主要的发生因素就是患者体内的脂肪挤压和手术包扎中受到的挤压，这些挤压所造成的脂肪坏，最终形成脂肪液，并对患者的切口造成影响。在治疗的过程中，必须将患者渗液排除干净，同时进行一段时间的引流，对于渗液量较大，切口开裂的患者，需要及时的进行风险拆除，对切口进行冲洗，并进行二期缝合[4]。根据研究，发现在造成腹部切口脂肪液化情况中，主要的影响因素就是因为渗液脂肪液中的细菌，这种细菌可以在渗液中进行繁殖、扩散，对人体造成危害，因此在治疗的过程中需要对其进行清理，并使用RDP照射。
在本组患者的治疗过程中，58例患者的腹部切口脂肪液化均得到了有效的治疗，渗液严重的患者也在经过二期缝合后得到了治愈，治疗效果显著。在临床治疗过程中，患者的腹部脂肪过多，或手术中的操作及缝合切口的过程中很容易导致患者的切口受到挤压，形成患者腹部切口脂肪液化，因此需要加强对患者的操作标准，注意患者的切口包扎情况，避免或减小患者的腹部切口脂肪液化的发生几率，从而增加患者的治疗效果，提高患者的预后。
参 考 文 献[1] 吴河水腹部切口脂肪液化的原因和防治原则中国实用外科杂志,2000,20(11):6.[2] 叶小春外科手术切口脂肪液化的诊断与防治中国医学杂志,2005,3(7):395396.[3] 张波高频电刀切割、止血时腹部手术切口的影响中华普通外科杂志,2010,25(4):333.[4] 章琎腹部手术切口脂肪液化的治疗分析中国普通外科杂志,2007,16(7):719720., http://www.100md.com(王红宝)