左结肠急性梗阻行一期切除吻合术的结局评估
【摘要】 目的 评估左结肠急性梗阻患者接受一期切除吻合术的即时结局。方法 回顾性分析8年间160例急性结肠梗阻患者临床资料，比较一期切除吻合术治疗左右结肠急性梗阻的安全性。结果 95例左结肠急性梗阻和65例右结肠急性梗阻实施了一期切除吻合术，两组病例在手术时间、病理结果、术后并发症和死亡率方面的差异均无统计学意义。结论 左右结肠急性梗阻患者接受一期切除吻合术的安全性相似。【关键词】 结肠急性梗阻；一期切除吻合术；评估 作者单位：453000 信息产业部二十二所职工医院普外科(郝长恒),内科(寇现立)
通讯作者:郝长恒 右半结肠梗阻通常采用一期切除吻合术治疗，而左半结肠梗阻较少采用该术式[1]。但是今年来随着外科技术的发展，术中有效的肠减压灌洗, 有效抗菌药的应用及术后营养支持措施的改善, 一期切除吻合的安全性提高，多采用一期切除吻合术治疗左半结肠急性梗阻[2]。本研究从外科适应证、手术方式、病理结果和术后并发症几个方面评估左结肠急性梗阻患者进行一期切除吻合术的安全性。1 资料与方法11 一般资料 右结肠梗阻患者65例，男29例，女36例；年龄14～75(625±105)岁。左半结肠梗阻98例，男35例，女63例；年龄22～78(617±73)岁。梗阻原发病见表1。两组的年龄和性别构成比的差异无统计学意义。12 治疗方法 121 术前准备 持续胃肠减压；纠正水电解质酸碱平衡紊乱；控制血压和血糖达到正常水平；控制感染: 术前均静脉使用大剂量抗菌药；肠道准备: 完全性肠梗阻禁止灌肠及口服抗菌药, 不完全性肠梗阻适量口服石腊油润滑性缓泻剂, 但禁用甘露醇和硫酸镁 ......
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