含左氧氟沙星和铋剂的四联疗法根除幽门螺杆菌的疗效研究
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章金艳 刘明 栗华 郑建玮 林冠霞 陈雅真 厦门大学附属第一医院消化内科;
【摘要】目的评价含左氧氟沙星和铋剂的四联10d疗法作为一线方案根除治疗幽门螺杆菌感染的有效性和安全性。方法将150例幽门螺杆菌感染的初治患者,随机分配至三联组和四联组,三联组给予埃索美拉唑20mg(2次/d)+克拉霉素500mg,2次/d+阿莫西林1.0g(2次/d)治疗7d,四联组给予埃索美拉唑20mg(2次/d)+胶体果胶铋200mg(2次/d)+左氧氟沙星500mg(1次/d)+阿莫西林1.0g(2次/d)治疗10d。疗程结束6周后行13C-尿素呼气试验检查,判断幽门螺杆菌根除情况,同时观察治疗过程中的不良反应。结果三联组按意向治疗(ITT)分析和按方案(PP)分析H.pylori的根除率分别为73.3%和75.3%,四联组按ITT分析和按PP分析根除率分别为93.3%和95.9%,四联组的按ITT分析和按PP分析H.pylori的根除率均明显高于三联组(P0.01)。两组不良反应发生率相似,无严重不良反应事件发生。结论含左氧氟沙星和铋剂的四联10d疗法用于幽门螺杆菌感染的初治,疗效高于标准三联7d疗法,是一种可供选择的一线治疗方案。
【关键词】 幽门螺杆菌 四联疗法 标准三联疗法
【分类号】R57
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染是一个重要的公共卫生问题[1],发达国家20%～50%的人口和发展中国家80%以上的人口感染了此种细菌[2,3]。H.pylori感染不仅是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因,而且还与胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等疾病的发生发展密切相关[2-
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[摘要] 目的 评价含左氧氟沙星和铋剂的四联10 d疗法作为一线方案根除治疗幽门螺杆菌感染的有效性和安全性。 方法 将150例幽门螺杆菌感染的初治患者，随机分配至三联组和四联组，三联组给予埃索美拉唑 20 mg (2次/d)+克拉霉素 500 mg，2次/d+阿莫西林10g (2次/d)治疗7 d，四联组给予埃索美拉唑 20 mg (2次/d)+胶体果胶铋 200 mg (2次/d)+左氧氟沙星 500 mg (1次/d)+阿莫西林10 g (2次/d)治疗10 d。疗程结束6周后行13C尿素呼气试验检查，判断幽门螺杆菌根除情况，同时观察治疗过程中的不良反应。 结果 三联组按意向治疗(ITT)分析和按方案(PP)分析H pylori的根除率分别为73.3%和75.3%，四联组按ITT分析和按PP分析根除率分别为93.3%和95.9%，四联组的按ITT分析和按PP分析Hpylori的根除率均明显高于三联组(P<0.01)。两组不良反应发生率相似，无严重不良反应事件发生。 结论 含左氧氟沙星和铋剂的四联10 d疗法用于幽门螺杆菌感染的初治，疗效高于标准三联7 d疗法，是一种可供选择的一线治疗方案。
[关键词] 幽门螺杆菌；四联疗法；标准三联疗法
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