颈浅丛阻滞复合全凭七氟烷吸入维持气管内全麻在甲状腺手术的临床观察
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林志坚 林玉霜 福建医科大学附属漳州市医院麻醉科;
【摘要】目的对比颈浅丛阻滞复合全凭七氟烷吸入维持气管内全麻和单纯静脉复合气管内全麻应用于甲状腺手术的麻醉效果。方法 40例行双侧甲状腺次全切除手术的全麻患者,随机分为A、B两组,A组采用颈浅丛阻滞复合全凭七氟烷吸入维持气管内全麻,B组采用单纯静脉复合气管内全麻。A组在全麻前行颈浅丛阻滞,在常规麻醉诱导插管后,麻醉维持A组用2%～3%七氟烷吸入,B组用瑞芬太尼0.1～0.2μg/(kg·min)并复合持续静脉输注异丙酚,记录气管插管、切皮、麻醉维持和气管拔管时血压(MAP)和心率(HR)的变化,术毕自主呼吸恢复、拔管和完全清醒时间,以及术后疼痛情况。结果两组诱导前后MAP、HR无明显差异,A组切皮、麻醉维持时浅麻醉发生率明显低于B组(P0.05);术毕自主呼吸恢复、拔管和完全清醒时间,A组较B组明显缩短(P0.01);B组术后疼痛的人数明显多于A组(P0.01)。结论颈浅丛阻滞复合全凭七氟烷吸入维持气管内全麻在甲状腺手术时维持血流动力学稳定方面明显优于单纯静脉复合气管内全麻,苏醒快速,并可减轻术后疼痛,有良好的临床效果。
【关键词】 甲状腺 颈浅丛阻滞 七氟烷 气管内全麻
【分类号】R614
甲状腺手术是普通外科的常见手术,以往为了便于外科医生在术中了解喉返神经是否损伤,通常在颈丛神经阻滞麻醉下完成。但术中由于甲状腺的分离及牵拉,患者常难以忍受,因此须复合大量的镇静药使用,给麻醉安全带来隐患,增加了麻醉管理的难度。近年来,外科手术操作技术的进步以及
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[摘要] 目的 对比颈浅丛阻滞复合全凭七氟烷吸入维持气管内全麻和单纯静脉复合气管内全麻应用于甲状腺手术的麻醉效果。 方法 40例行双侧甲状腺次全切除手术的全麻患者，随机分为 A、B两组，A组采用颈浅丛阻滞复合全凭七氟烷吸入维持气管内全麻，B组采用单纯静脉复合气管内全麻。A组在全麻前行颈浅丛阻滞，在常规麻醉诱导插管后，麻醉维持A组用2%～3%七氟烷吸入，B组用瑞芬太尼0.1～0.2 μg/(kg·min)并复合持续静脉输注异丙酚，记录气管插管、切皮、麻醉维持和气管拔管时血压(MAP)和心率(HR)的变化，术毕自主呼吸恢复、拔管和完全清醒时间，以及术后疼痛情况。 结果 两组诱导前后MAP、HR无明显差异，A组切皮、麻醉维持时浅麻醉发生率明显低于B组(P<0.05)；术毕自主呼吸恢复、拔管和完全清醒时间，A组较B组明显缩短(P<0.01)；B组术后疼痛的人数明显多于A组(P<0.01)。结论 颈浅丛阻滞复合全凭七氟烷吸入维持气管内全麻在甲状腺手术时维持血流动力学稳定方面明显优于单纯静脉复合气管内全麻，苏醒快速，并可减轻术后疼痛，有良好的临床效果。
[关键词] 甲状腺；颈浅丛阻滞；七氟烷；气管内全麻
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