帕瑞昔布钠联合地塞米松对全麻苏醒期不良反应的影响
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姜芸 张昱 蒋晖 新疆医科大学附属肿瘤医院ICU;
【摘要】目的探讨帕瑞昔布钠联合地塞米松对全麻苏醒期不良反应的影响。方法全身麻醉下行择期乳腺癌改良根治术患者80例,随机分为四组:帕瑞昔布钠组(P组)、地塞米松组(D组)、帕瑞昔布钠联合地塞米松组(C组)、生理盐水组(N组)。观察并记录四组患者:①麻醉前(T0)、拔管时(T1)、拔管后5min(T2)、拔管后10min(T3)四个时点四组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR);②拔管后反应:镇痛及舒适度情况(疼痛评分(PS)、躁动评分(RS)、镇静评分(RSS)、全麻后身体舒适度评分(BCS))。结果①各时点MAP与HR比较:①组间比较:T1、T2时点,P组、D组及C组MAP、HR均低于N组(P0.01),其中,C组与P组、D组差异有统计学意义(P0.01);T3时点P组、D组及C组MAP、HR均低于N组(P0.01)。②组内比较:各组MAP、HR均在T1时点最高,T2、T3时点有所下降;D组在T1,T2时点的差异均有统计学意义(P0.05);C组T1时点MAP、HR高于其余时间点(P0.05);P组、N组四个时点之间的差异均有统计学意义(P0.05)。③四组患者拔管后反应比较:P组、C组疼痛评分(PS)、躁动评分(RS)明显低于D组和N组(P0.05);镇静评分(RSS)、全麻后身体舒适度评分(BCS)明显高于D组和N组(P0.05)。结论帕瑞昔布钠及地塞米松均可减轻全麻患者拔管期间的心血管反应,两者联合应用作用效果优于单独使用帕瑞昔布钠或地塞米松。
【关键词】 帕瑞昔布钠 地塞米松 拔管反应
【分类号】R614
全身麻醉的诱导期和恢复期是围术期麻醉管理的两个危险时期,期间可能发生各种严重并发症,严重时可危及生命。而围拔管期发生应激反应的问题已受到临床普遍关注[1]。乳腺癌改良根治术涉及乳房、腋窝、锁骨下淋巴结,手术切口大、创伤重,术后疼痛剧烈,应激反应强[2]。本研究通过
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[摘要]目的探讨帕瑞昔布钠联合地塞米松对全麻苏醒期不良反应的影响。方法 全身麻醉下行择期乳腺癌改良根治术患者80例，随机分为四组：帕瑞昔布钠组(P组)、地塞米松组(D组)、帕瑞昔布钠联合地塞米松组(C组)、生理盐水组(N组)。观察并记录四组患者：①麻醉前(T0)、拔管时(T1)、拔管后5 min(T2)、拔管后10 min(T3)四个时点四组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)；②拔管后反应：镇痛及舒适度情况(疼痛评分(PS)、躁动评分(RS)、镇静评分(RSS)、全麻后身体舒适度评分(BCS))。 结果 ①各时点MAP与HR比较：①组间比较：T1、T2时点，P组、D组及C组MAP、HR均低于N组(P<0.01)，其中，C组与P组、D组差异有统计学意义(P<0.01)；T3时点P组、D组及C组MAP、HR均低于N组(P<0.01)。②组内比较：各组MAP、HR均在T1时点最高，T2、T3时点有所下降；D组在T1，T2时点的差异均有统计学意义(P<0.05)；C组T1时点MAP、HR高于其余时间点(P<0.05)；P组、N组四个时点之间的差异均有统计学意义(P<0.05)。③四组患者拔管后反应比较：P组、C组疼痛评分(PS)、躁动评分(RS)明显低于D组和N组(P<0.05)；镇静评分(RSS)、全麻后身体舒适度评分(BCS)明显高于D组和N组(P<0.05)。 结论 帕瑞昔布钠及地塞米松均可减轻全麻患者拔管期间的心血管反应，两者联合应用作用效果优于单独使用帕瑞昔布钠或地塞米松。
[关键词] 帕瑞昔布钠；地塞米松；拔管反应
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