社区卫生服务站开展健康教育的探讨
[摘要]目的 探讨社区卫生服务站开展健康教育的办法。方法 通过对居民的调研,制定实施方案。结果 实施社区健康教育后,提高了知晓率、服药率、控制率,降低发病率,提高正常人的寿命、生活质量和健康水平。结论 社区健康教育措施，符合当前社区的实际，能进一步提高居民的健康水平、生活质量，具有很好的社会效果。
[关键词]社区;卫生服务;健康教育
社区健康教育是指以社区为单位,以社区人群为教育对象,以促进社区群众健康为目标的有组织、有计划、有评价的健康教育活动。健康教育是营造有益于健康的环境,传播健康相关信息,提高人们健康意识和自我保健能力,倡导有益健康的行为和生活方式,促进全民健康素质提高的活动。随着城市社区卫生服务的普及,社区健康教育作为一项投入少、收益大、见效快的社区卫生服务项目,日益受到各级社区卫生服务机构的重视。自1999年我们社区卫生服务站启动以来,坚持低成本、广覆盖的社区卫生服务方针,充分利用社会资源,以指导群众健康的生活方式以及慢性病、传染病防治知识为重点,积极开展多种健康教育方法的尝试,实施社区干预,取得较好的效果。
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1 临床资料
我社区卫生服务站于2007年10月至2011年4月在社区共建家庭健康档案3120份,其中女3133例,男3016例,年龄0-84岁,患有慢性疾病708例(慢性病包括高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中)。
2 健康教育方法
21 义诊与健康教育咨询相结合 以卫生服务站为健康教育中心点,定期开展大型专家义诊与健康教育咨询活动;活动前做好组织策划、宣传发动。制定活动计划、分工,组织分工到位。利用媒体、报纸,大幅宣传标语等进行宣传。充分利用群众的从众与获利心理,为群众提供部分免费体检筛查项目,如心电图、血压测量、血糖测量等,提高群众的参与热情，确保教育质量与效果。
22 随访与个体化教育相结合 开展入户调查，建立家庭健康档案工作,将慢性病患患者群分类造册,重点随访,并根据不同个体、不同时期、不同健康问题和心理状态,开展针对性强的健康教育,指导正确的防治方法,减少病残。针对不同疾病对患者进行个别教育，让患者了解自己的病情,坚持规律服药,定期复查,按病情的需要及时调整药物或者改变治疗方案,减少并发症的发生,促进疾病康复。
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23 专题健康教育讲座 由健康教育人员深入社区调研,按照社区群众需求,以优先主次原则选择健康教育内容,开展针对性较强的健康教育专题讲座,结合宣传资料的派发,为群众提供迫切需要的健康知识。
3 健康教育的人群及内容
31 妇女人群 妇女健康教育分3个阶段
311 孕前期健康教育 是对即将生育的夫妇在怀孕前进行的健康检查和保健指导。通过各种形式向社区育龄妇女宣传有关孕前卫生知识,包括优生优育,计划生育,避孕方法等知识。
312 孕期健康教育 对早孕妇女进行围产期保健登记,建立围产期保健手册,进行早孕咨询、检查及健康指导。
313 围绝经期妇女预防保健 围绝经期指从卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的时期。围绝经期身体要经历各种生理上变化,通过讲座让妇女了解围绝经期卫生知识,使其安全度过围绝经期。
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32 青少年健康教育 青少年健康教育主要以学校为主体来实现,社区卫生服务在医疗及预防的技术措施上,在健康教育的具体内容上协助学校做好卫生保健,让青少年树立正确的健康观念,提高青少年人群的防病意识,培养健康行为、自我保健、积极参与健康的生活方式,提高生活质量。
33 慢性病健康教育 随着生活水平的提高,社会工作节奏的加快,中老年人群中高血压、糖尿病等慢性病不断增加,为提高人们的生活质量,在社区中利用各种教育形式来提高患患者群对疾病的认识、自我心理调节、获得家庭支持、合理饮食、适宜运动、合理用药、定期检查。要注意突出针对性，要求主题突出、图文并茂、通俗易懂[2]。如针对高血压患病率明显高于其他种类常见疾病，且发病越来越呈现低龄化、不易引起人们的注意、预防高血压的意识十分淡薄的特点，就要在开展教育中使他们充分认识高血压对健康所造成的严重危害性，培养他们防治高血压的意识和健康生活方式，对高血压立足于早发现、早诊断、早治疗。
4 讨论
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健康教育作为一项有计划、有组织、有系统的社会活动和教育活动,其核心是促使人们主动地改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素,消除或减轻影响健康的危险因素,掌握卫生保健知识,树立健康观念,预防疾病,促进健康和提高生活质量。首先要加强管理,建立社区健康教育培训制度,努力提高全科医生的健康教育能力。其次,要规范健康教育内容和形式,根据实际情况采取不同措施。在健康教育实施过程中要坚持效果评估和信息反馈。通过深入社区、步入家庭将相关知识传授给患者及其家属,提高其对相关心理卫生知识的正确理解和掌握。这样可以起到及早预防、控制病情、降低并发症的作用,同时也可减轻家庭和社会负担。
参考文献
[1] 程满意.健康教育对社区居民心理健康的影响护理研究，2011,6(25):14891490.
[2] 吴萍，顾大华，肖定洪，等高血压患者进行社区健康管理小组干预的效果评价.社区医学杂志，2010，8(17):45.
[3] 叶亚妮，林梅社区中老年高血压健康认知误区调查分析及干预.社区医学杂志，2009，7(9):5556.
[4] 庞连智,祝友元,姚有华,等全科团队服务新模式转变面临的主要矛盾及对策分析.中国全科医学,2006,9(3):190191.
[5] 陈洁,董建琴,丁静,等不同级别医疗机构举办的社区卫生服务机构工作人员满意度分析中国全科医学,2008,11(4):631634.
[6] 周文论社区健康教育管理策略.中国全科医学, 2009,12(12):21892190., 百拇医药(王莉)
[关键词]社区;卫生服务;健康教育
社区健康教育是指以社区为单位,以社区人群为教育对象,以促进社区群众健康为目标的有组织、有计划、有评价的健康教育活动。健康教育是营造有益于健康的环境,传播健康相关信息,提高人们健康意识和自我保健能力,倡导有益健康的行为和生活方式,促进全民健康素质提高的活动。随着城市社区卫生服务的普及,社区健康教育作为一项投入少、收益大、见效快的社区卫生服务项目,日益受到各级社区卫生服务机构的重视。自1999年我们社区卫生服务站启动以来,坚持低成本、广覆盖的社区卫生服务方针,充分利用社会资源,以指导群众健康的生活方式以及慢性病、传染病防治知识为重点,积极开展多种健康教育方法的尝试,实施社区干预,取得较好的效果。
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1 临床资料
我社区卫生服务站于2007年10月至2011年4月在社区共建家庭健康档案3120份,其中女3133例,男3016例,年龄0-84岁,患有慢性疾病708例(慢性病包括高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中)。
2 健康教育方法
21 义诊与健康教育咨询相结合 以卫生服务站为健康教育中心点,定期开展大型专家义诊与健康教育咨询活动;活动前做好组织策划、宣传发动。制定活动计划、分工,组织分工到位。利用媒体、报纸,大幅宣传标语等进行宣传。充分利用群众的从众与获利心理,为群众提供部分免费体检筛查项目,如心电图、血压测量、血糖测量等,提高群众的参与热情，确保教育质量与效果。
22 随访与个体化教育相结合 开展入户调查，建立家庭健康档案工作,将慢性病患患者群分类造册,重点随访,并根据不同个体、不同时期、不同健康问题和心理状态,开展针对性强的健康教育,指导正确的防治方法,减少病残。针对不同疾病对患者进行个别教育，让患者了解自己的病情,坚持规律服药,定期复查,按病情的需要及时调整药物或者改变治疗方案,减少并发症的发生,促进疾病康复。
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23 专题健康教育讲座 由健康教育人员深入社区调研,按照社区群众需求,以优先主次原则选择健康教育内容,开展针对性较强的健康教育专题讲座,结合宣传资料的派发,为群众提供迫切需要的健康知识。
3 健康教育的人群及内容
31 妇女人群 妇女健康教育分3个阶段
311 孕前期健康教育 是对即将生育的夫妇在怀孕前进行的健康检查和保健指导。通过各种形式向社区育龄妇女宣传有关孕前卫生知识,包括优生优育,计划生育,避孕方法等知识。
312 孕期健康教育 对早孕妇女进行围产期保健登记,建立围产期保健手册,进行早孕咨询、检查及健康指导。
313 围绝经期妇女预防保健 围绝经期指从卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的时期。围绝经期身体要经历各种生理上变化,通过讲座让妇女了解围绝经期卫生知识,使其安全度过围绝经期。
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32 青少年健康教育 青少年健康教育主要以学校为主体来实现,社区卫生服务在医疗及预防的技术措施上,在健康教育的具体内容上协助学校做好卫生保健,让青少年树立正确的健康观念,提高青少年人群的防病意识,培养健康行为、自我保健、积极参与健康的生活方式,提高生活质量。
33 慢性病健康教育 随着生活水平的提高,社会工作节奏的加快,中老年人群中高血压、糖尿病等慢性病不断增加,为提高人们的生活质量,在社区中利用各种教育形式来提高患患者群对疾病的认识、自我心理调节、获得家庭支持、合理饮食、适宜运动、合理用药、定期检查。要注意突出针对性，要求主题突出、图文并茂、通俗易懂[2]。如针对高血压患病率明显高于其他种类常见疾病，且发病越来越呈现低龄化、不易引起人们的注意、预防高血压的意识十分淡薄的特点，就要在开展教育中使他们充分认识高血压对健康所造成的严重危害性，培养他们防治高血压的意识和健康生活方式，对高血压立足于早发现、早诊断、早治疗。
4 讨论
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健康教育作为一项有计划、有组织、有系统的社会活动和教育活动,其核心是促使人们主动地改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素,消除或减轻影响健康的危险因素,掌握卫生保健知识,树立健康观念,预防疾病,促进健康和提高生活质量。首先要加强管理,建立社区健康教育培训制度,努力提高全科医生的健康教育能力。其次,要规范健康教育内容和形式,根据实际情况采取不同措施。在健康教育实施过程中要坚持效果评估和信息反馈。通过深入社区、步入家庭将相关知识传授给患者及其家属,提高其对相关心理卫生知识的正确理解和掌握。这样可以起到及早预防、控制病情、降低并发症的作用,同时也可减轻家庭和社会负担。
参考文献
[1] 程满意.健康教育对社区居民心理健康的影响护理研究，2011,6(25):14891490.
[2] 吴萍，顾大华，肖定洪，等高血压患者进行社区健康管理小组干预的效果评价.社区医学杂志，2010，8(17):45.
[3] 叶亚妮，林梅社区中老年高血压健康认知误区调查分析及干预.社区医学杂志，2009，7(9):5556.
[4] 庞连智,祝友元,姚有华,等全科团队服务新模式转变面临的主要矛盾及对策分析.中国全科医学,2006,9(3):190191.
[5] 陈洁,董建琴,丁静,等不同级别医疗机构举办的社区卫生服务机构工作人员满意度分析中国全科医学,2008,11(4):631634.
[6] 周文论社区健康教育管理策略.中国全科医学, 2009,12(12):21892190., 百拇医药(王莉)