对破坏重后凸畸形大的胸腰椎结核手术治疗
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2012年3月5日
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苏彦和 吉林省结核病医院骨二科;
【摘要】目的探讨对破坏重后凸畸形大的胸腰椎结核手术治疗方案。方法回顾性分析我院2006～2007年收治20例破坏重后凸畸形大的胸腰椎结核临床资料。男8例,女12例,年龄20～60岁,病程6～18个月间,均为较大后凸畸形。术前化疗2周(HREI),无手术禁忌证,先行后路长节段椎弓根螺钉植入,通过连接棒产生提拉力纠正后凸畸形,再行侧入彻底清除病灶,支撑植骨。术后卧床3个月,化疗12～18个月,均满意的纠正畸形。结果病灶痊愈,无复发,内固定物无松动断裂现象。结论后路长节段椎弓根螺钉固定侧入病清支撑植骨是治疗破坏重后凸畸形大胸腰椎结核安全有效方案。
【关键词】 脊柱结核 后凸矫形手术 脊柱稳定
【分类号】R687.3
脊柱结核中最常见的是腰椎结核,近年来破坏严重,后凸畸形较大的少见。椎体前柱、中柱均为严重破坏,常表现后凸畸形大,脊柱失去正常生理弯曲及稳定性,对脊髓易产生压迫,给患者造成沉重痛苦,过去对这类患者先行药物治疗2周后再行单纯病灶清除放脓术式治疗,不能减小后凸畸形,加
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