氢氧化钙碘仿糊剂治疗乳牙尖周炎的疗效观察
【摘要】 目的 探究氢氧化钙加碘仿糊剂取代氧化锌糊剂治疗乳牙尖周炎的临床效果。方法 对我院2010年9月至2011年9月接诊的乳牙尖周炎患者432例，548颗牙，将患者随机分成对照组和实验组。对照组用氧化锌糊剂充填根管260颗牙；实验组用氢氧化钙碘仿糊剂充填根管288颗牙，并对其实验中所得数据进行统计和比较。结果 对照组成功牙数为215颗，成功率为8277%；实验组成功牙数为268颗，成功率为9297%。结论 利用氢氧化钙碘仿糊剂治疗乳牙尖周炎疗效显著，而且成功率远远高于氧化锌糊剂治疗的乳牙尖周炎。
【关键词】 氢氧化钙；碘仿；乳牙；尖周炎
1 资料与方法
11 一般资料 选择门诊2~8 岁儿童乳牙尖周炎患者432 例, 548个牙。其中乳前牙198个, 乳磨牙350 个。急性尖周炎62 个, 慢性尖周炎238 个,伴窦道者248 个。随机分为对照组、实验组。对照组用氢氧化钙糊剂充填根管 260颗牙; 实验组用氢氧化钙、碘仿糊剂充填根管288颗牙。观察时间为3 个月。治疗前两组患牙的牙部分布、病变种类分布及临床基本症状分布经统计学分析差异无显著性。
, 百拇医药
12 治疗方法 治疗前常规摄X线牙片，明确乳牙根尖周骨质破坏、牙根吸收情况。常规拔髓，预备根管，用3%H2O2和生理盐水各5 ml交替冲洗根管，吸干，根管口置樟脑酚棉球，氧化锌丁香油水门汀暂封。有窦道者，用2%的碘酊做窦道通过术。一周后复诊，实验组用氢氧化钙碘仿糊剂充填根管；用螺旋充填器反复填充，直至根管填满；对照组用氧化锌丁香油糊剂充填根管；同法将根管填满；半月后复诊。常规完成牙体充填。
13 疗效评价标准 治愈：无自觉症状，无扣痛，X线片示尖周正常。
好转：无自觉症状，无扣痛，无窦道，X线示根尖稀疏区明显缩小。
失败：有咀嚼痛或扣痛，原有窦道未消失，或并发急性根尖炎，X线片示根尖部或跟分叉原有稀疏区未缩小。
治愈和好转计为成功。
2 结果
, 百拇医药
乳牙在保证恒牙的正位萌出中起重要作用，我们所选对照组采用氧化锌糊剂作为乳牙根管充填材料。此阶段是乳磨牙的稳定阶段，牙根尚未完全吸收，有助与观察根管治疗，其成功率在82%以上，表明是一种较好的根充材料，但是氧化锌糊剂抑菌作用弱于氢氧化钙，而且可吸收性差。实验组采用氢氧化钙加碘仿糊剂进行根管充填，因为氢氧化钙碘仿糊剂含有氢氧化钙和碘仿，碘仿具有防腐蚀、袪臭、降低渗出等用处。氢氧化钙可抑制细菌生长，提供碱性环境，中和龋洞内酸性物质，可促进碱性磷酸酶的活性，催化有机磷酸化合物水解，释放无机磷酸盐，加上由血运来的钙离子可促使初步软化的牙本质重新钙化，且对根尖组织刺激性小，超充部分科被吸收，可使肉芽组织纤维化，促进牙本质、类牙骨质和牙槽骨增生。促进根尖病变修复。氢氧化钙糊剂根管充填后引起牙根内吸收发生率较高, 多用于作盖髓剂和根尖诱导剂。本组加了碘仿，而碘仿含碘967%，在伤口内能缓释游离碘，有消毒防腐作用，能吸收根管内渗出物。对组织无刺激。故通过其与氢氧化钙调匀，发挥其缓释、杀菌、收敛防腐及协同抗菌作用。本临床资料显示氢氧化钙碘仿糊剂组疗效明显优于对照组，且统计学处理，差异有统计学意义(P<001)。
通过这次临床疗效观察我们在治疗儿童乳牙根尖周病时一定要掌握好适应证，对于牙根吸收三分之一以上者、根尖病变广泛、牙明显松动、根尖弯曲或不通畅的不要进行根充治疗。
参 考 文 献
[1] 屈沛,葛日芳.氢氧化钙碘仿糊剂在乳牙尖周炎中的疗效观察.临床医药实践杂志,2008,35(10)：838839.
[2] 薛志华.3种充填剂治疗乳牙尖周炎疗效观察.现代中西医结合杂志,2009,, http://www.100md.com(王桂梅)
【关键词】 氢氧化钙；碘仿；乳牙；尖周炎
1 资料与方法
11 一般资料 选择门诊2~8 岁儿童乳牙尖周炎患者432 例, 548个牙。其中乳前牙198个, 乳磨牙350 个。急性尖周炎62 个, 慢性尖周炎238 个,伴窦道者248 个。随机分为对照组、实验组。对照组用氢氧化钙糊剂充填根管 260颗牙; 实验组用氢氧化钙、碘仿糊剂充填根管288颗牙。观察时间为3 个月。治疗前两组患牙的牙部分布、病变种类分布及临床基本症状分布经统计学分析差异无显著性。
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12 治疗方法 治疗前常规摄X线牙片，明确乳牙根尖周骨质破坏、牙根吸收情况。常规拔髓，预备根管，用3%H2O2和生理盐水各5 ml交替冲洗根管，吸干，根管口置樟脑酚棉球，氧化锌丁香油水门汀暂封。有窦道者，用2%的碘酊做窦道通过术。一周后复诊，实验组用氢氧化钙碘仿糊剂充填根管；用螺旋充填器反复填充，直至根管填满；对照组用氧化锌丁香油糊剂充填根管；同法将根管填满；半月后复诊。常规完成牙体充填。
13 疗效评价标准 治愈：无自觉症状，无扣痛，X线片示尖周正常。
好转：无自觉症状，无扣痛，无窦道，X线示根尖稀疏区明显缩小。
失败：有咀嚼痛或扣痛，原有窦道未消失，或并发急性根尖炎，X线片示根尖部或跟分叉原有稀疏区未缩小。
治愈和好转计为成功。
2 结果
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乳牙在保证恒牙的正位萌出中起重要作用，我们所选对照组采用氧化锌糊剂作为乳牙根管充填材料。此阶段是乳磨牙的稳定阶段，牙根尚未完全吸收，有助与观察根管治疗，其成功率在82%以上，表明是一种较好的根充材料，但是氧化锌糊剂抑菌作用弱于氢氧化钙，而且可吸收性差。实验组采用氢氧化钙加碘仿糊剂进行根管充填，因为氢氧化钙碘仿糊剂含有氢氧化钙和碘仿，碘仿具有防腐蚀、袪臭、降低渗出等用处。氢氧化钙可抑制细菌生长，提供碱性环境，中和龋洞内酸性物质，可促进碱性磷酸酶的活性，催化有机磷酸化合物水解，释放无机磷酸盐，加上由血运来的钙离子可促使初步软化的牙本质重新钙化，且对根尖组织刺激性小，超充部分科被吸收，可使肉芽组织纤维化，促进牙本质、类牙骨质和牙槽骨增生。促进根尖病变修复。氢氧化钙糊剂根管充填后引起牙根内吸收发生率较高, 多用于作盖髓剂和根尖诱导剂。本组加了碘仿，而碘仿含碘967%，在伤口内能缓释游离碘，有消毒防腐作用，能吸收根管内渗出物。对组织无刺激。故通过其与氢氧化钙调匀，发挥其缓释、杀菌、收敛防腐及协同抗菌作用。本临床资料显示氢氧化钙碘仿糊剂组疗效明显优于对照组，且统计学处理，差异有统计学意义(P<001)。
通过这次临床疗效观察我们在治疗儿童乳牙根尖周病时一定要掌握好适应证，对于牙根吸收三分之一以上者、根尖病变广泛、牙明显松动、根尖弯曲或不通畅的不要进行根充治疗。
参 考 文 献
[1] 屈沛,葛日芳.氢氧化钙碘仿糊剂在乳牙尖周炎中的疗效观察.临床医药实践杂志,2008,35(10)：838839.
[2] 薛志华.3种充填剂治疗乳牙尖周炎疗效观察.现代中西医结合杂志,2009,, http://www.100md.com(王桂梅)