老年心肌梗死患者并发急性左心衰竭52例护理体会
1 临床资料我院同期共收治心肌梗死患者896例，其中并发急性左心衰竭老年患者52例。男38，女14例;年龄61~82岁，平均715岁。依照急性心肌梗死诊断标准：必须至少具备下列3条标准中的2条：①有缺血性胸痛的临床病史②有心电图动态演变③心肌坏死的血清心肌标记物浓度的动态演变。52例均诊断为心肌梗死并且并发急性左心衰竭，经积极治疗并进行精心护理，全部好转出院。
2 护理
21 病情观测 急性心肌梗死是心肌的缺血性坏死，是危害人类健康的重要心血管疾病。病情危重，病情变化快，若并发急性心力衰竭，极易出现严重的并发症，如心肌梗死后综合征、心室壁瘤、心脏破裂、栓塞、乳头肌功能失调或断裂等。死亡率较高。因此，病情检测非常重要。入院后护士严密观察患者生命体征变化，观察有无休克症状发生。护士应掌握一定的心电图知识，定时描记心电图，特别是在溶栓期间，更应注意有无再灌注心律失常的发生。定时抽血化验，检测血清心肌标记物以了解心肌坏死程度及进展。
22 用药护理 急性心肌梗死患者入院后用药品种多，用药时间长，如应用止痛药、扩张血管药、溶栓药、抗凝药、利尿剂等等。往往会24 h持续用药。因此护士应该准确及时地应用药物，输液中严密观察输液滴数，观察患者血管情况，并严密观察药物作用与副作用。应用吗啡或哌替啶，注意有无呼吸抑制；应用硝酸酯类 ......
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