血凝试验检查的影响因素分析
1 血样的采集与处理11 采血技术 患者应处于平静状态、空腹；采血前不应拍打采血部位，必须顺利“一针见血”，避免混入组织液或发生溶血；压脉带不应扎的太紧，压迫时间不应过长；采血速度要适当，建议使用定量真空采血管；采血后要立即与抗凝剂混合，但不要用力震荡。采血顺序对试验结果也有影响，朱忠勇报道[1]：PT血样采集顺序第二管、第三管与第一管比较差异有统计学意义，APTT的差异则无统计学意义。
12 标本运输、保存与处理 标本应随采随检，如需运输标本应在室温下运送，低温会破坏血小板活化因子导致PT、APTT结果降低。血浆标本原则上应立即检测，血液一旦离体即开始变化，随离体时间的延长凝血因子逐渐消耗，从而检测出的结果也不同。分离血浆置室温2 h所测结果与立即测定PT、APTT结果有明显差异(P<001)[2]。凝血试验应在室温保存4 h内完成，如不能完成应4℃保存，24 h内完成。20℃保存的标本应1周内完成检测，否则会对结果产生影响[3]。血液离心是凝血试验标本处理的关键步骤，离心的目的就是尽可能地除去血浆中的血小板，以便排除血小板数量和功能对试验的影响。有报道认为标本离心的相对离心力RCF≥2000 g，离心时间不少于15 min为宜[4] ......
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