终末病案质量管理与缺陷分析
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李恒爱 卢建军 郭燕华 中山大学附属第一医院;
【摘要】目的回顾分析终末病案的缺陷,探讨改进措施。方法总结分析我院2011年终末病案质控情况。结果存在各种缺陷,缺陷率为1.34%,总体质量满意。结论医院应重视,加强培训学习,进一步提高病案质量。
【关键词】 终末病案 缺陷 分析
【分类号】R197.3
病案质量不仅反映了医院管理水平,同时也反映了医护人员的业务能力、责任心和工作态度[1]。医院改革的深化、医疗保险的发展和我国法制建设的不断完善,对病历书写和病案管理提出了新的要求。我院是一所大型综合教学医院,兼有较多的教学任务,实习生、进修生数量大,参与书写病
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【摘要】 目的 回顾分析终末病案的缺陷，探讨改进措施。方法 总结分析我院2011年终末病案质控情况。结果 存在各种缺陷，缺陷率为134%，总体质量满意。结论 医院应重视，加强培训学习，进一步提高病案质量。
【关键词】 终末病案;缺陷;分析
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