支架置入术治疗颈动脉狭窄的临床体会及并发症防治策略
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韩述军 孙守全 厉军 高俊华 李轶 潍坊市市立医院神经内科;首都医科大学附属北京地坛医院神经内科;首都医科大学附属北京天坛医院神经内科;
【摘要】目的探讨在运用支架保护伞的情况下,经支架置入术治疗颈动脉狭窄的疗效、安全性及注意事项。方法本组30例由TCD/MRA/CTA及DSA确诊的颈动脉狭窄患者在应用保护装置的情况下行狭窄段支架置入。结果成功率为100%,共有35处狭窄,共置入38个支架,其中20处残余狭窄小于10%,12处10%～20%,3处20%～30%,保护伞均成功释放并回收。术中及术后有3例出现小卒中后恢复,5例出现血管痉挛,经应用尼莫同后好转,4例出现低血压,1例出现术后高灌注,经积极处理未出现严重后果,术后抗凝治疗6个月,随访1年,期间经颈动脉彩超TCD部分患者给予血管造影检查,发现责任血管再狭窄1例,均未发现血栓形成。结论严格掌握适应证并由有经验医师操作下,颈动脉支架置入术具有操作简便,创伤小,疗效肯定等优势,将成为治疗颈动脉狭窄的最佳治疗手段。
【关键词】 支架置入术 颈动脉狭窄 并发症 防治策略
【分类号】R743.3
颈动脉狭窄的好发部位位于颈内动脉起始部,此部位狭窄通常引起脑血流动力学改变,从而引起远端血管血栓形成及栓塞的发生,所以颈动脉狭窄的治疗成为缺血性卒中防治的重要措施,颈动脉支架置入术(CAS)是治疗颈动脉狭窄预防脑卒中的一种创伤小疗效确切的方法,现报告如下。1资料与
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【摘要】 目的 探讨在运用支架保护伞的情况下，经支架置入术治疗颈动脉狭窄的疗效、安全性及注意事项。方法 本组30例由TCD/MRA/CTA及DSA确诊的颈动脉狭窄患者在应用保护装置的情况下行狭窄段支架置入。 结果 成功率为100%，共有35处狭窄，共置入38个支架，其中20处残余狭窄小于10%，12处10%~20%，3处20%~30%，保护伞均成功释放并回收。术中及术后有3例出现小卒中后恢复，5例出现血管痉挛，经应用尼莫同后好转，4例出现低血压，1例出现术后高灌注，经积极处理未出现严重后果，术后抗凝治疗6个月，随访1年，期间经颈动脉彩超TCD部分患者给予血管造影检查，发现责任血管再狭窄1例，均未发现血栓形成。结论 严格掌握适应证并由有经验医师操作下，颈动脉支架置入术具有操作简便，创伤小，疗效肯定等优势，将成为治疗颈动脉狭窄的最佳治疗手段。
【关键词】 支架置入术;颈动脉狭窄;并发症;防治策略
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