静注多巴胺治疗腰麻剖宫产中低血压有效剂量的探讨
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骆建宁 张燕武 金纯纳 李文英 珠海市香洲区人民医院麻醉科;
【摘要】目的探讨静脉推注(静注,以下相同)多巴胺治疗腰麻剖宫产中低血压的有效剂量。方法选择腰麻后5min内出现低血压的剖宫产产妇120例,随机分成四组:多巴胺1组(D1组)、多巴胺2组(D2组)、多巴胺3组(D3组)和麻黄碱组(E组),每组各30例。出现低血压后,D1组静注0.02%多巴胺6μg/kg,D2组静注0.02%多巴胺10μg/kg,D3组静注0.02%多巴胺12μg/kg,E组静注麻黄碱0.2mg/kg。记录麻醉前基础值、用药前、用药后1min、3min、5min和出婴后1min的SBP、HR、SpO2,记录多巴胺和麻黄碱的总用药量。结果 D1组用药后1min、3min的SBP上升不明显(P0.05),而用药后5min的SBP与用药前相比明显上升(P0.05);D2和D3两组用药后1min、3min、5min的SBP与用药前相比明显上升(P0.05)。多巴胺三组出婴后1min的SBP与基础血压的SBP相比无明显变化(P0.05),而E组出婴后1min的SBP和HR明显高于基础值(P0.05)。组间相比,D2和D3两组用药后1min的SBP明显高于D1组(P0.05),出婴后1minE组的SBP和HR均高于多巴胺三组(P0.05)。四组胎儿娩出后1min、5min和10minApgar评分均大于9分,组间比较无明显差异(P0.05)。结论静注巴胺(剂量10～12μg/kg)治疗腰麻剖宫产中的低血压起效快,疗效佳,可控性强,体内代谢快,对产妇和胎儿影响少,值得临床参考使用。
【关键词】 多巴胺 麻黄碱 腰麻 剖宫产
【分类号】R614
腰硬联合麻醉(CSEA)在临床麻醉中已广泛应用,其优点是醉阻滞完善,起效快,镇痛和肌肉松弛效果良好,缺点是容易出现低血压。麻醉科临床上常用麻黄素升压,多巴胺使用较少,现进行静脉推注(静注,以下相同)多巴胺治疗腰麻剖宫产中低血压的临床探讨,报告如下。1资料与方法1.1一般资
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【摘要】 目的 探讨静脉推注(静注，以下相同)多巴胺治疗腰麻剖宫产中低血压的有效剂量。方法 选择腰麻后5 min内出现低血压的剖宫产产妇120例，随机分成四组：多巴胺1组(D1组)、多巴胺2组(D2组)、多巴胺3组(D3组)和麻黄碱组(E组)，每组各30例。出现低血压后，D1组静注0.02%多巴胺6 μg/kg，D2组静注0.02%多巴胺10 μg/kg，D3组静注0.02%多巴胺12 μg/kg，E组静注麻黄碱0.2 mg/kg。记录麻醉前基础值、用药前、用药后1 min、3 min、5 min和出婴后1 min的SBP、HR、SpO2，记录多巴胺和麻黄碱的总用药量。结果d1组用药后1 min、3 min的SBP上升不明显(P>0.05)，而用药后5 min的SBP与用药前相比明显上升(P<0.05)；D2和D3两组用药后1 min、3 min、5 min的SBP与用药前相比明显上升(P<0.05)。多巴胺三组出婴后1 min的SBP与基础血压的SBP相比无明显变化(P>0.05)，而E组出婴后1 min的SBP和HR明显高于基础值(P<0.05)。组间相比，d2和D3两组用药后1 min的SBP明显高于D1组(P<0.05)，出婴后1 min E组的SBP和HR均高于多巴胺三组(P<0.05)。 四组胎儿娩出后1 min 、5 min和10 min Apgar评分均大于9分，组间比较无明显差异(P>0.05)。 结论 静注巴胺(剂量10～12 μg/kg)治疗腰麻剖宫产中的低血压起效快，疗效佳，可控性强，体内代谢快，对产妇和胎儿影响少，值得临床参考使用。
【关键词】 多巴胺；麻黄碱；腰麻；剖宫产
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