【摘要】 目的 探讨急性心肌梗死(AMl)溶栓治疗后再灌注心律失常的发生率及其发病特点。方法 回顾性研究自2010年4月至2011年6月在我院进行溶栓治疗的23例急性心肌梗死患者的临床资料。结果 在23例进行溶栓治疗的急性心肌梗死患者中，有19例患者冠状动脉再通，再通率82.6%。溶栓后冠脉再通时间为47~72 min，平均时间(53.6±15.7)min。冠脉再通后再灌注心律失常出现的时间及其类型：19例溶栓治疗后冠脉再通的19例患者中17例(占89.5%)出现再灌注心律失常，发生时间多在0.5～2 h内，平均时间(1.2±0.74) h。再灌注心律失常类型：12例出现加速性室性自主心律，持续3～18rain后绝大多数自行缓解，2例转为室性心动过速，静脉推注利多卡因后缓解，其中9例为前壁或前间壁心肌梗死，3例为下壁心肌梗死；2例出现一过性窦性心动过缓，出现下壁心肌梗死，房室传导阻滞2例，发生在下壁心肌梗死，对症处理后缓解；室颤1例，静脉推注利多卡因100 mg后转复窦性心律。结论 急性心肌梗死溶栓治疗发生再灌注性心律失常的几率较高，发生心律失常的类型与心肌梗死的部位有关，临床应引起重视。

    【关键词】 心肌梗死；溶栓治疗；再灌注损伤

    作者单位：463000 河南省驻马店市中心医院心电功能科 急性心肌梗死(AMI) 是在冠状动脉病变的基础上 ......