人性化护理在自然分娩过程中的应用
【摘要】 目的 回顾总结人性化护理在自然分娩过程中的应用及体会。方法 选取我院2011年1～8月326例自然分娩产妇进行人性化护理。结果 326例自然分娩产妇经过助产人员精心地护理，均表示满意。 结论 人性化护理在自然分娩过程中的实施，可改善护患关系，提高护理质量。
【关键词】 自然分娩；人性化护理
作者单位：467000 河南省平顶山市妇幼保健院 随着现代护理学的发展，以及医学模式的转变，护理观念也在转变。以人为本，以健康为中心表现在临床护理中，就是将人性化护理融入到医疗护理全过程中。分娩的顺利完成取决于产力、产道、胎儿及精神心里等综合因素[1]。在产科实施人性化护理，深受产妇的欢迎。产科根据人性化服务的要求，结合产科的特点，深入开展人性化护理，取得了社会与经济效益，现将具体实施方法和体会总结如下：
1 对象
选取我院2011年1～8月326例自然临产，年龄22～38岁，孕37`41周，单胎头位。排除头盆不称、瘢痕子宫、前置胎盘等产科合并症及并发症，经骨盆外测量和胎儿B超检查羊水量、胎儿双顶径、估计胎儿体重，可拟阴道分娩的中产妇。
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2 方法
2.1 健康教育 设立门诊孕妇学校，根据孕妇的孕周和具体情况开展人性化的培训。定期交流，重点讲授分娩前生理过程、分娩时的配合及母乳喂养等相关知识，交流过程中掌握每位孕妇的生理和心理等个性需要，在孕妇保健卡重点记录。进入孕晚期，由专业人员组织孕妇到病房参观，熟悉住院环境及产房方位，尽可能的减少孕妇的焦虑情绪，轻松地为分娩做准备。
2.2 创造人性化环境 为孕产妇营造安静、温馨、充满人性化的住院环境，给产妇和家属回家的感觉。待产室外走廊悬挂健康宣教牌及助产士的照片、职务、职称等信息介绍专栏，营造和谐、温馨、值得信赖的分娩氛围。当待产者出现规律宫缩时，值班护士携带病历及孕检卡，将其一同送入待产室，待产室针对孕妇的个人情况开展人性化护理。待产室和产房应保持清洁、干燥、温湿度适宜，光线充足、通风良好、悬挂色调柔和的窗帘。可适当放些令人心悦的音乐，强化豁达、乐观的正性情绪，使产妇感到心情舒畅，从而减轻产妇的心理负荷，消除产妇紧张、焦虑的心理[2]。
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2.3 心理护理干预 产妇进入待产室会表现出紧张情绪，担心分娩过程中及分娩后出现问题。对此，助产人员在护理过程中，针对产妇对分娩的恐惧、焦虑等不良情绪，及时准确地做好产妇生理、心理、社会、文化、精神评估，对其分娩过程进行护理干预，让其有充分的思想准备，使其对自然分娩增加自信心和自控感。助产人员耐心做好各种解释工作，对产妇的倾诉认真听取，使其情绪能安定放松。并启动家庭支持系统，提供良好的社会支持。
2.4 社会支持 临产后产妇家属及丈夫的支持很重要，能使产妇明白自己不是在孤军奋战，她有坚强地后盾[3]。特别是丈夫的支持最重要，可在产妇疼痛不安时给予她爱抚和安慰，给予情感上的支持和帮助，并在助产人员的指导下，为产妇做腰骶部按摩，并与其交谈分散注意力，减轻宫缩疼痛。
2.5 创造人性化分娩氛围 助产人员需密切观察产程进展情况，定时观察宫缩和胎心变化。第一产程鼓励产妇在宫缩间隙放松休息，以减少体力消耗。并告诉产妇分娩时阵痛和应急措施，疼痛时做深呼吸，按摩下腹部和腰骶部。或者帮助产妇做腰骶部按摩，缓解宫缩疼痛。随时观察胎心变化，发现异常及时向主治医师汇报，并及时处理。第二产程助产士的助产动作要轻柔，给产妇安全的感觉，鼓励产妇在宫缩时屏气，以促使胎头下降及娩出。第三产程一方面给予宫缩剂加强宫缩，另一方面按摩子宫减少出血，胎盘娩出后仔细观察是否完整。第四产程产后2 h产妇继续留在产房观察，指导并协助产妇实施“早接触，早吸吮”，让产妇有为人母的幸福感。定时测量血压，按摩并观察子宫收缩情况。发现异常及时处理。
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3 讨论
虽然自然分娩是一种生理现象，但临床许多产妇由于惧怕疼痛，担心胎儿安康，以致精神过度紧张，加之临产环境陌生、孤独等加重了产妇的疼痛。开展人性化护理，始终牢记以人为本的宗旨，尊重生命，关心产妇，尽可能主动热情满足产妇需求。提升自身道德修养，强化人性化护理理念[4]。 从重视护理工作的完成转向重视产妇需要的满足，给产妇以精神上的鼓励，心里上的安慰，体力上的支持，使产妇感受到人性化护理的温暖，从而减轻了因不良心理状态加重的痛感。
产程进展取决于胎儿、产力、产道和精神心理因素。产妇精神紧张可导致产程延长，产妇疼痛时间延长。开展人性化护理，以人文关怀为指导，使分娩过程在充满关爱和鼓励的氛围中进行。不仅可以减轻分娩疼痛，而且降低了产妇的经济负担，提高了产妇及家属的满意度，减少了护患纠纷，从而改善了护患关系，提高了护理质量。
参 考 文 献
[1] 郑修霞主编.妇产科护理学.第4版.北京:人民卫生出版社,2006:4849.
[2] 张文利.实施人性化护理服务 全面提升护理服务质量.当代护士，2006，12(10)：2122.
[3] 朱伟君，孙秋芳，朱瑛，等.自我效能增强干预对分娩的影响.中华护理杂志,2007,42(7):639.
[4] 常延军.人性化护理在剖腹产手术中的体现.中国实用医药,2010,5(33):234235., 百拇医药(薛旭鸽)
【关键词】 自然分娩；人性化护理
作者单位：467000 河南省平顶山市妇幼保健院 随着现代护理学的发展，以及医学模式的转变，护理观念也在转变。以人为本，以健康为中心表现在临床护理中，就是将人性化护理融入到医疗护理全过程中。分娩的顺利完成取决于产力、产道、胎儿及精神心里等综合因素[1]。在产科实施人性化护理，深受产妇的欢迎。产科根据人性化服务的要求，结合产科的特点，深入开展人性化护理，取得了社会与经济效益，现将具体实施方法和体会总结如下：
1 对象
选取我院2011年1～8月326例自然临产，年龄22～38岁，孕37`41周，单胎头位。排除头盆不称、瘢痕子宫、前置胎盘等产科合并症及并发症，经骨盆外测量和胎儿B超检查羊水量、胎儿双顶径、估计胎儿体重，可拟阴道分娩的中产妇。
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2 方法
2.1 健康教育 设立门诊孕妇学校，根据孕妇的孕周和具体情况开展人性化的培训。定期交流，重点讲授分娩前生理过程、分娩时的配合及母乳喂养等相关知识，交流过程中掌握每位孕妇的生理和心理等个性需要，在孕妇保健卡重点记录。进入孕晚期，由专业人员组织孕妇到病房参观，熟悉住院环境及产房方位，尽可能的减少孕妇的焦虑情绪，轻松地为分娩做准备。
2.2 创造人性化环境 为孕产妇营造安静、温馨、充满人性化的住院环境，给产妇和家属回家的感觉。待产室外走廊悬挂健康宣教牌及助产士的照片、职务、职称等信息介绍专栏，营造和谐、温馨、值得信赖的分娩氛围。当待产者出现规律宫缩时，值班护士携带病历及孕检卡，将其一同送入待产室，待产室针对孕妇的个人情况开展人性化护理。待产室和产房应保持清洁、干燥、温湿度适宜，光线充足、通风良好、悬挂色调柔和的窗帘。可适当放些令人心悦的音乐，强化豁达、乐观的正性情绪，使产妇感到心情舒畅，从而减轻产妇的心理负荷，消除产妇紧张、焦虑的心理[2]。
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2.3 心理护理干预 产妇进入待产室会表现出紧张情绪，担心分娩过程中及分娩后出现问题。对此，助产人员在护理过程中，针对产妇对分娩的恐惧、焦虑等不良情绪，及时准确地做好产妇生理、心理、社会、文化、精神评估，对其分娩过程进行护理干预，让其有充分的思想准备，使其对自然分娩增加自信心和自控感。助产人员耐心做好各种解释工作，对产妇的倾诉认真听取，使其情绪能安定放松。并启动家庭支持系统，提供良好的社会支持。
2.4 社会支持 临产后产妇家属及丈夫的支持很重要，能使产妇明白自己不是在孤军奋战，她有坚强地后盾[3]。特别是丈夫的支持最重要，可在产妇疼痛不安时给予她爱抚和安慰，给予情感上的支持和帮助，并在助产人员的指导下，为产妇做腰骶部按摩，并与其交谈分散注意力，减轻宫缩疼痛。
2.5 创造人性化分娩氛围 助产人员需密切观察产程进展情况，定时观察宫缩和胎心变化。第一产程鼓励产妇在宫缩间隙放松休息，以减少体力消耗。并告诉产妇分娩时阵痛和应急措施，疼痛时做深呼吸，按摩下腹部和腰骶部。或者帮助产妇做腰骶部按摩，缓解宫缩疼痛。随时观察胎心变化，发现异常及时向主治医师汇报，并及时处理。第二产程助产士的助产动作要轻柔，给产妇安全的感觉，鼓励产妇在宫缩时屏气，以促使胎头下降及娩出。第三产程一方面给予宫缩剂加强宫缩，另一方面按摩子宫减少出血，胎盘娩出后仔细观察是否完整。第四产程产后2 h产妇继续留在产房观察，指导并协助产妇实施“早接触，早吸吮”，让产妇有为人母的幸福感。定时测量血压，按摩并观察子宫收缩情况。发现异常及时处理。
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3 讨论
虽然自然分娩是一种生理现象，但临床许多产妇由于惧怕疼痛，担心胎儿安康，以致精神过度紧张，加之临产环境陌生、孤独等加重了产妇的疼痛。开展人性化护理，始终牢记以人为本的宗旨，尊重生命，关心产妇，尽可能主动热情满足产妇需求。提升自身道德修养，强化人性化护理理念[4]。 从重视护理工作的完成转向重视产妇需要的满足，给产妇以精神上的鼓励，心里上的安慰，体力上的支持，使产妇感受到人性化护理的温暖，从而减轻了因不良心理状态加重的痛感。
产程进展取决于胎儿、产力、产道和精神心理因素。产妇精神紧张可导致产程延长，产妇疼痛时间延长。开展人性化护理，以人文关怀为指导，使分娩过程在充满关爱和鼓励的氛围中进行。不仅可以减轻分娩疼痛，而且降低了产妇的经济负担，提高了产妇及家属的满意度，减少了护患纠纷，从而改善了护患关系，提高了护理质量。
参 考 文 献
[1] 郑修霞主编.妇产科护理学.第4版.北京:人民卫生出版社,2006:4849.
[2] 张文利.实施人性化护理服务 全面提升护理服务质量.当代护士，2006，12(10)：2122.
[3] 朱伟君，孙秋芳，朱瑛，等.自我效能增强干预对分娩的影响.中华护理杂志,2007,42(7):639.
[4] 常延军.人性化护理在剖腹产手术中的体现.中国实用医药,2010,5(33):234235., 百拇医药(薛旭鸽)
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