护士在使用新药过程中存在的问题及对策
药物不良反应(ADR)给人类健康和生命安全带来的危害，已经日益受到人们的关注。静脉给药是发生ADR的重要原因，但静脉输液在救治患者的过程中起着重要的作用，而药物配制是静脉输液的前奏，是护理工作的一部分，护士身居临床一线，不仅是药物治疗的执行者，还是患者用药的监测者，尤其在首次使用新药的过程中，担负着非常重要的任务。针对这一问题我们采取了一系列措施，收到良好的效果。
1 护士在使用新药过程中存在的问题
1.1 环境监测 经过调查发现，仅有37%的护士在配制药物前关注配药的环境，而配制环境是否合格，直接导致输液微粒的污染。目前我院还沿袭医师开处方、药师发药、护士配药的传统模式，而护士配药基本在各病区治疗室进行，虽然对治疗室进行一定的消毒处理，但环境处于开放式，在添加、配制药物时，由于操作人员无菌技术的差异，可能导致微生物污染的增加，人体输入污染的药品就会引起输液反应及不良反应增加，给患者造成不必要的痛苦。
1.2 药物配伍禁忌表的使用 调查发现，仅有17%的护士在首次使用新药时查阅配伍禁忌表。而药物配伍禁忌表是临床指导用药的有效武器，出现上述现象是由于药物配伍禁忌表中药物交错混杂，再加上护士药理知识缺乏，不清楚某药属于哪一类，造成药物配伍查询困难，查询时间延长，惰性情绪产生，不能认真、及时查阅药物配伍禁忌表，认真阅读说明书或听取其他人员提供的有关信息。多数护士信赖药物说明，别人的信息重视不够，没有引起自己的警觉。但是应对接受的信息有所选择和判断，不能盲信，以免导致错误的发生。
2 对策
2.1 加强配制环境的监测 进治疗室必须戴帽子、戴口罩，治疗室每班用500 mg/L含氯的消毒液擦拭治疗台，每日紫外线消毒30 min～1 h，每月进行空气及物体表面培养，配药过程严格无菌操作，输液药品现用现配，一旦配好，不能延期使用，防止微生物污染，最大限度降低获得性感染的发生率，减少不良反应的发生。
2.2 提高护士的责任心 研究发现，病房用药给药错误的发生率可高达17%～23%，其中21%的错误发生在护士准备药物及配制过程中。如何正确使用药物，护士起着至关重要的作用，在工作中不能盲目执行医嘱，应严格执行查对制度，有疑问时必须问清楚后再进行处置。
2.3 设置首次用药流程 处理医嘱者接到使用新药医嘱在治疗单和输液条上注明“新药”配药者阅读说明书的注意事项将说明书保存到《新药说明册》内将新药列入交接班内容，组织学习。通过此流程，全科护士都会在最短的时间掌握该药的有关知识，为输液治疗奠定了良好的基础。
人类存在个体差异，而药物配伍受浓度、温度、时间、pH值、配药的用量、生产厂家、生产批号及药物中的附加剂等诸多因素的影响。临床护士在使用药物治疗过程中，首先要了解使用药物的主要成分、性状、药理作用、适应证、药物间的相互作用与配伍问题，输注药物后随时观察患者的全身反应，并能向医生及时反馈患者用药后的反应，提醒和督促医生及时调整治疗方案，把可能出现的不良反应尽早消灭在萌芽状态。, http://www.100md.com(郭艳红 范社华)
1 护士在使用新药过程中存在的问题
1.1 环境监测 经过调查发现，仅有37%的护士在配制药物前关注配药的环境，而配制环境是否合格，直接导致输液微粒的污染。目前我院还沿袭医师开处方、药师发药、护士配药的传统模式，而护士配药基本在各病区治疗室进行，虽然对治疗室进行一定的消毒处理，但环境处于开放式，在添加、配制药物时，由于操作人员无菌技术的差异，可能导致微生物污染的增加，人体输入污染的药品就会引起输液反应及不良反应增加，给患者造成不必要的痛苦。
1.2 药物配伍禁忌表的使用 调查发现，仅有17%的护士在首次使用新药时查阅配伍禁忌表。而药物配伍禁忌表是临床指导用药的有效武器，出现上述现象是由于药物配伍禁忌表中药物交错混杂，再加上护士药理知识缺乏，不清楚某药属于哪一类，造成药物配伍查询困难，查询时间延长，惰性情绪产生，不能认真、及时查阅药物配伍禁忌表，认真阅读说明书或听取其他人员提供的有关信息。多数护士信赖药物说明，别人的信息重视不够，没有引起自己的警觉。但是应对接受的信息有所选择和判断，不能盲信，以免导致错误的发生。
2 对策
2.1 加强配制环境的监测 进治疗室必须戴帽子、戴口罩，治疗室每班用500 mg/L含氯的消毒液擦拭治疗台，每日紫外线消毒30 min～1 h，每月进行空气及物体表面培养，配药过程严格无菌操作，输液药品现用现配，一旦配好，不能延期使用，防止微生物污染，最大限度降低获得性感染的发生率，减少不良反应的发生。
2.2 提高护士的责任心 研究发现，病房用药给药错误的发生率可高达17%～23%，其中21%的错误发生在护士准备药物及配制过程中。如何正确使用药物，护士起着至关重要的作用，在工作中不能盲目执行医嘱，应严格执行查对制度，有疑问时必须问清楚后再进行处置。
2.3 设置首次用药流程 处理医嘱者接到使用新药医嘱在治疗单和输液条上注明“新药”配药者阅读说明书的注意事项将说明书保存到《新药说明册》内将新药列入交接班内容，组织学习。通过此流程，全科护士都会在最短的时间掌握该药的有关知识，为输液治疗奠定了良好的基础。
人类存在个体差异，而药物配伍受浓度、温度、时间、pH值、配药的用量、生产厂家、生产批号及药物中的附加剂等诸多因素的影响。临床护士在使用药物治疗过程中，首先要了解使用药物的主要成分、性状、药理作用、适应证、药物间的相互作用与配伍问题，输注药物后随时观察患者的全身反应，并能向医生及时反馈患者用药后的反应，提醒和督促医生及时调整治疗方案，把可能出现的不良反应尽早消灭在萌芽状态。, http://www.100md.com(郭艳红 范社华)