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呕吐的中医辨治
http://www.100md.com 2012年5月25日 《中国实用医药》 2012年第15期
     【关键词】 呕吐;中医辨治

    适用于夏秋季暑湿之邪、秽浊之气外犯肌表,内伤胃腑所致之呕吐。症见突然呕吐,胸脘满闷,腹痛泄泻,发热恶寒,头身疼痛。多选用藿香正气散以疏邪解表、芳香化浊,可加黄连、佩兰、荷叶以清暑解热;若有宿食停滞、胸闷、腹胀者去白术、甘草,加鸡内金、神曲以消积导滞。《古今医统·呕吐哕门》载“卒然而呕吐者,定是邪客胃腑,在长夏暑邪所干,在秋冬风寒所犯”。指出这类呕吐有发病快、吐势猛之特点,多为风寒暑湿食积所致。

    2 消食化滞,和胃降逆

    适用于恣食生冷油腻或暴饮暴食所致的食滞内阻,升降失司,浊气上逆而呕吐。症见呕吐酸腐,脘腹胀满,嗳气厌食,得食愈甚,吐后反畅。方用保和丸消食化滞,和胃降逆。若食滞化热腹胀便秘者可用槟榔四消丸;若胃中积热上冲,食不得入或食而即吐,口臭而渴者予《普济本事方》之竹茹汤主之,亦可在上方中加入黄连、山栀等清火泻热之味。

    3 温化痰饮,和胃降逆

    适用于脾胃虚弱,痰饮为患而饮多于痰,痰饮停于心下所致的呕吐。症见呕吐清水涎沫,或心下痞满,头目昏眩,或心悸。可用《金匮》小半夏汤为主 ......

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