【关键词】 百草枯;中毒;治疗

    作者单位：230022 合肥,安徽医科大学第一附属医院急诊内科

    通讯作者：张泓 Email：zhanghong20070703@163.com 百草枯(paraquat，PQ)为接触性除草剂，因其除草效果良好、土壤残留毒性小，而被广泛应用于农业生产。但人体一旦误服或口服百草枯中毒，因其致死剂量小，组织扩散性强等特点，药物进入体内后可迅速分布至体内多个脏器，严重者可出现多器官功能损害，其中肺纤维化损伤，导致严重的呼吸衰竭，更是百草枯中毒死亡的主要原因。急性百草枯中毒死亡率极高，给社会、家庭带来较大威胁，同时也是急危重症专业临床工作者面临的巨大挑战。目前运用于临床的各种方法疗效均不确切。全球各国尝试研究治疗百草枯中毒多年，但至今尚未发现特效解毒剂，一些特殊治疗尚处在研究阶段。本文试就近年来对百草枯中毒机制以及治疗进展做一综述，旨在为临床急性百草枯救治提供理论依据。

    1 百草枯药物特性及中毒作用机制

    百草枯的化学名称1，1一二甲基一4，4 联吡啶阳离子，其商品多为20%的紫蓝色溶液。百草枯可经胃肠道、皮肤和呼吸道吸收。口服是中毒的主要途径，毒物吸收后几乎不与血浆蛋白结合，约2 h其血浆浓度达到峰值，并迅速分布到肺、肾脏、肝、肌肉、甲状腺等器官组织，15～20 h后血浆浓度缓慢下降，最终以原型从肾脏排出。百草枯进入人体后蓄积于肺组织被肺泡Ⅰ型、Ⅱ型细胞主动转运而摄取。在细胞内活化形成过量超氧化阴离子自由基及过氧化氢 ......