急性心肌梗死合并脑血管病临床治疗观察
【摘要】 目的 探讨和分析急性心肌梗死合并脑血管病的临床治疗效果，总结其临床价值。方法 回顾性分析具有完整临床资料的2008年11月至2010年11月来我院就诊的急性心肌梗死合并脑血管病患者40例，随机分为观察组和对照组两组，每组患者有20例，对照组给予常规基础治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予脉络宁注射剂进行治疗，观察和比较观两组不同治疗方法对急性心肌梗死合并脑血管病的临床疗效。结果 经观察和随访，对照组发生心肌梗死的患者有4例，发生脑梗死的患者有3例，心肌梗死和脑梗死的发生率为35.00%；观察组发生心肌梗死的患者有1例，发生脑梗死的患者有1例，心肌梗死和脑梗死的发生率为10.00%。经χ2检验，两组患者心肌梗死和脑梗死的发生率具有显著性差异(P<0.05),观察组的疗效优于对照组。结论 脉络宁注射剂治疗急性心肌梗死合并脑血管病疗效显著，是治疗急性心肌梗死合并脑血管病的有效方法之一，具有较好的临床价值，值得临床推广和应用。
【关键词】 急性心肌梗死; 脑血管病; 临床疗效
, 百拇医药
作者单位：455000 河南省安阳市安钢职工总医院内二科急性心肌梗死合并脑血管疾病是临床上常见的疾病，发病率较高，致残率也较高，胁着患者的生命健康[1]。主要是由于脑部神经调节功能出现了紊乱，导致心脏的生理结构发生了变化，出现了脑心卒中的情况[2]。临床上治疗一般比较困难，预后较差[3]。为探讨和分析急性心肌梗死合并脑血管病的临床治疗效果，本文通过回顾性分析具有完整临床资料的2008年11月至2010年11月来我院就诊的急性心肌梗死合并脑血管病患者，采用常规基础治疗合并脉络宁注射剂进行治疗取得了较为满意的治疗效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2008年11月至2010年11月来我院就诊的急性心肌梗死合并脑血管病患者40例，其中，男22例，女18例。年龄45~67岁，平均53岁。高血压患者有12例，糖尿病患者有10例，高血脂患者有10例，冠心病心绞痛患者有4例，短暂性脑缺血发作的患者有2例，陈旧性脑梗死的患者有2例。随机分为观察组和对照组两组，每组患者有20例，20例对照组患者男11例，女9例。年龄45~66岁，平均年龄52岁。高血压患者有6例，糖尿病患者有5例，高血脂患者有5例，冠心病心绞痛患者有2例，短暂性脑缺血发作的患者有1例，陈旧性脑梗死的患者有1例。20例观察组患者男11例，女9例。年龄47~67岁，平均年龄54岁。高血压患者有6例，糖尿病患者有5例，高血脂患者有5例，冠心病心绞痛患者有2例，短暂性脑缺血发作的患者有1例，陈旧性脑梗死的患者有1例。两组患者在性别、年龄、疾病类型等方面无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
, 百拇医药
1.2 方法 对照组患者给予常规的基础治疗，主要包括降血压、降血脂、降血糖以及抗血小板聚集等。观察组在对照组治疗的基础上给予脉络宁进行治疗。可每日给予脉络宁注射剂30 ml，连续应用14 d。每14 d为1个疗程。共治疗两个疗程。两组患者治疗后对两组患者进行随访。
1.3 观察指标 观察两组患者有无出现心肌梗死、心脏骤停、脑梗死等情况，记录患者的发病例数。
1.4 统计学方法 对统计学数据录入SPSS 12.0进行统计，差异(P<0.05)具有统计学意义。
2 结果
经观察和随访，对照组发生心肌梗死的患者有4例，发生脑梗死的患者有3例，心肌梗死和脑梗死的发生率为35.00%；观察组发生心肌梗死的患者有1例，发生脑梗死的患者有1例，心肌梗死和脑梗死的发生率为10.00%。两组患者心肌梗死和脑梗死的发生率具有显著性差异(P<0.05),观察组的疗效优于对照组。具体情况见下表。
, 百拇医药
表1 两组患者出现心肌梗死及脑梗死的
情况对比表(例，%)
分组 例数 心肌
梗死 脑梗死 心肌梗死和脑
梗死的发生率
对照组 20 4(20.00) 3(15.00) 35.00%
观察组 20 1(5.00) 1(5.00) 10.00%
3 讨论
心肌梗死病情重、变化快，需要及时救治，心肌梗死主要是由于各种原因造成的冠状动脉阻塞，引起了心肌长时间的缺血和缺氧造成组织不可逆转的坏死[4]。严重时会合并脑部血管梗塞。心源性休克、血压下降是心肌梗死的主要临床表现[5]。在治疗过程中应及时监测血压、心率、心律等情况，在治疗过程中应观察患者是否伴有烦躁不安、气促等[6]。由于心肌梗死合并脑血管疾病可影响人体的植物神经，导致神经和体液调节出现紊乱，影响了患者的心脑功能。
, 百拇医药
脉络宁注射液是由石斛、金银花等多种中药材采用现代制药工艺和方法用提取精制而成的复方制剂，具有活血化瘀、养阴清热等功效[7]。临床上常用于治疗冠心病心绞痛、心肌梗死等疾病。由于急性心肌梗死合并脑血管疾病均是由于供血动脉发生梗塞，导致相关组织出现了缺血、缺氧等状况，采用脉络宁进行治疗，能活血化瘀，减少心肌梗死和脑梗死的发生率，具有较好的临床疗效，值得临床借鉴和推广。
参 考 文 献
[1] 王军.急性脑血管病并发心肌梗死的临床观察(附13例报告).解放军护理杂志,1996,13(4):2021.
[2] 郭本德.急性脑血管诱发急性心肌梗死(AMI)治疗体会.中国医药指南,2008,15(6):241.
[3] 李云富.脉络宁预防急性缺血性心脑血管病的临床观察.山西中医,2001,5(17):1314.
[4] 江汉兴.急性脑血管病合并急性心肌梗死31例临床观察.中华临床新医学,2002,5(2):440441.
[5] 王军.急性脑血管病并发心肌梗死13例的观察与护理.中国疗养医学,1996,1(5):6162.
[6] 魏养慧.脑梗死治疗方法评介.中国乡村医药杂志,2007,8(14)：6061.
[7] 张改芝.脉络宁注射液预防缺血性心脑血管病的临床观察.西北药学杂志,2005,4(20):173174., http://www.100md.com(付林波)
【关键词】 急性心肌梗死; 脑血管病; 临床疗效
, 百拇医药
作者单位：455000 河南省安阳市安钢职工总医院内二科急性心肌梗死合并脑血管疾病是临床上常见的疾病，发病率较高，致残率也较高，胁着患者的生命健康[1]。主要是由于脑部神经调节功能出现了紊乱，导致心脏的生理结构发生了变化，出现了脑心卒中的情况[2]。临床上治疗一般比较困难，预后较差[3]。为探讨和分析急性心肌梗死合并脑血管病的临床治疗效果，本文通过回顾性分析具有完整临床资料的2008年11月至2010年11月来我院就诊的急性心肌梗死合并脑血管病患者，采用常规基础治疗合并脉络宁注射剂进行治疗取得了较为满意的治疗效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2008年11月至2010年11月来我院就诊的急性心肌梗死合并脑血管病患者40例，其中，男22例，女18例。年龄45~67岁，平均53岁。高血压患者有12例，糖尿病患者有10例，高血脂患者有10例，冠心病心绞痛患者有4例，短暂性脑缺血发作的患者有2例，陈旧性脑梗死的患者有2例。随机分为观察组和对照组两组，每组患者有20例，20例对照组患者男11例，女9例。年龄45~66岁，平均年龄52岁。高血压患者有6例，糖尿病患者有5例，高血脂患者有5例，冠心病心绞痛患者有2例，短暂性脑缺血发作的患者有1例，陈旧性脑梗死的患者有1例。20例观察组患者男11例，女9例。年龄47~67岁，平均年龄54岁。高血压患者有6例，糖尿病患者有5例，高血脂患者有5例，冠心病心绞痛患者有2例，短暂性脑缺血发作的患者有1例，陈旧性脑梗死的患者有1例。两组患者在性别、年龄、疾病类型等方面无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
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1.2 方法 对照组患者给予常规的基础治疗，主要包括降血压、降血脂、降血糖以及抗血小板聚集等。观察组在对照组治疗的基础上给予脉络宁进行治疗。可每日给予脉络宁注射剂30 ml，连续应用14 d。每14 d为1个疗程。共治疗两个疗程。两组患者治疗后对两组患者进行随访。
1.3 观察指标 观察两组患者有无出现心肌梗死、心脏骤停、脑梗死等情况，记录患者的发病例数。
1.4 统计学方法 对统计学数据录入SPSS 12.0进行统计，差异(P<0.05)具有统计学意义。
2 结果
经观察和随访，对照组发生心肌梗死的患者有4例，发生脑梗死的患者有3例，心肌梗死和脑梗死的发生率为35.00%；观察组发生心肌梗死的患者有1例，发生脑梗死的患者有1例，心肌梗死和脑梗死的发生率为10.00%。两组患者心肌梗死和脑梗死的发生率具有显著性差异(P<0.05),观察组的疗效优于对照组。具体情况见下表。
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表1 两组患者出现心肌梗死及脑梗死的
情况对比表(例，%)
分组 例数 心肌
梗死 脑梗死 心肌梗死和脑
梗死的发生率
对照组 20 4(20.00) 3(15.00) 35.00%
观察组 20 1(5.00) 1(5.00) 10.00%
3 讨论
心肌梗死病情重、变化快，需要及时救治，心肌梗死主要是由于各种原因造成的冠状动脉阻塞，引起了心肌长时间的缺血和缺氧造成组织不可逆转的坏死[4]。严重时会合并脑部血管梗塞。心源性休克、血压下降是心肌梗死的主要临床表现[5]。在治疗过程中应及时监测血压、心率、心律等情况，在治疗过程中应观察患者是否伴有烦躁不安、气促等[6]。由于心肌梗死合并脑血管疾病可影响人体的植物神经，导致神经和体液调节出现紊乱，影响了患者的心脑功能。
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脉络宁注射液是由石斛、金银花等多种中药材采用现代制药工艺和方法用提取精制而成的复方制剂，具有活血化瘀、养阴清热等功效[7]。临床上常用于治疗冠心病心绞痛、心肌梗死等疾病。由于急性心肌梗死合并脑血管疾病均是由于供血动脉发生梗塞，导致相关组织出现了缺血、缺氧等状况，采用脉络宁进行治疗，能活血化瘀，减少心肌梗死和脑梗死的发生率，具有较好的临床疗效，值得临床借鉴和推广。
参 考 文 献
[1] 王军.急性脑血管病并发心肌梗死的临床观察(附13例报告).解放军护理杂志,1996,13(4):2021.
[2] 郭本德.急性脑血管诱发急性心肌梗死(AMI)治疗体会.中国医药指南,2008,15(6):241.
[3] 李云富.脉络宁预防急性缺血性心脑血管病的临床观察.山西中医,2001,5(17):1314.
[4] 江汉兴.急性脑血管病合并急性心肌梗死31例临床观察.中华临床新医学,2002,5(2):440441.
[5] 王军.急性脑血管病并发心肌梗死13例的观察与护理.中国疗养医学,1996,1(5):6162.
[6] 魏养慧.脑梗死治疗方法评介.中国乡村医药杂志,2007,8(14)：6061.
[7] 张改芝.脉络宁注射液预防缺血性心脑血管病的临床观察.西北药学杂志,2005,4(20):173174., http://www.100md.com(付林波)