孕17周+3d自发性完全性子宫破裂1例
【关键词】 自发性;子宫破裂;子宫发育不良;胎盘植入1 临床资料孕妇，刘某，25岁，已婚，因“停经17周+3 d，突发性下腹痛5 h伴头晕、乏力”于2010年12月16日，15：40急诊来我院就医。停经35 d自测尿HCG(+)，无明显早孕反应。孕早期无病毒感染，无有毒、有害及放射性物质接触史。孕16周自觉胎动至今。因突发腹痛于4 h前去当地医院就医并行B超检查提示：单活胎，肝区、脾区均可探及无回声区，肝前最大前后径27 cm，腹腔可见最大前后径53 cm；血常规：白细胞计数160×109/L，血红蛋白80 g/L,建议入上级医院诊治。既往史:婚后4年正常性生活未避孕未怀孕，无外伤史。该患平素月经规则，4/30 d，末次月经：2010年8月16日。查体：T365℃，P138次/min，R18次/min，Bp90/60 mm Hg，一般状态差，神志清，急性病容，平车推入，面部、口唇及眼睑苍白，中度贫血貌，腹膨隆，上腹压痛，以左侧为甚，无反跳痛及肌紧张，产科查体：宫高21 cm，腹围92 cm，胎心144次/min，胎方位不清，无宫缩，胎膜未破。我院彩超：子宫增大，宫腔内可探及一胎儿，胎头位于上方，颅骨环完整，双顶径38 cm，脊柱连续，骶尾段探查欠清晰，胎心胎动(+),股骨长24 cm，胎盘后壁宫底，0级，羊水平段30 cm ......
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