后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症36例临床分析(2)
虽然椎间盘镜手术的优点不少，但是我们在实际操作过程中发现还是有很多地方需要我们注意：首先要严格掌握适应证和禁忌证，不应该一味追求此手术的优点而忽略其禁忌证，避免不必要的麻烦[5]。其次，因为此种手术方法要求术者要具有熟练的开放手术技能，对解剖关系了如指掌，还要有灵活的操作手段，能在狭小的管道内进行手术。再次，术前要进行精确的定位，仔细阅读CT,MRI以及X线片，确定需要手术的椎间盘有无发生移行椎，术中穿入定位导针和放置手术铜导管的时候行C型臂X线机定位，以防发生定位错误[6]。此外，术中要确切止血，术中出血时可用双极电凝进行止血或者明胶海绵压迫止血，在手术完成后关闭切口前应予无菌生理盐水冲洗，仔细检查有无漏掉渗血的部位，一旦发现，及时止血。最后，对于一些伴有神经管狭窄的患者，要想取得更好的手术效果，必须对神经根进行彻底减压。
总之，应用后路椎间盘镜手术治疗椎间盘突出症手术优点明确，在掌握充分的手术适应证后对患者进行此手术一般都能收到良好的效果，如本组患者恢复的优良率达到了944%。但是也不要盲目开展此手术，只有在患者有进行此手术的适应证，医生具有熟练开展此手术的能力的时候才予以考虑。
参 考 文 献
[1] 孔畅,林定坤，王羽丰,等.椎间盘镜手术治疗椎间盘突出症.中国骨伤，2004,17(12)：753754.
[2] Nakia O Okawa, A Yamaura I Longtem roentgengraphic and functional changes in patients who were treated with wide fenestration for central lunbar stenosis. Bone Joint Surg(Am),1991,73(8):11841192.
[3] 王欢，王海义，安春厚,等.经显微内镜手术治疗腰椎间盘突出症.中华骨科杂志，2002,22(1)：1719.
[4] 朱卉敏，于振声，盂阳,等.MED椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症.骨与关节损伤杂志，2000,15(5)：368369.
[5] 徐永申，赵绍杰，赵利涛,等.后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症及疗效分析.中医正骨，2009,19(9)：2526.
[6] 陈小路，彭昊.椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症177例临床疗效分析.临床外科杂志，2008,16(10)：696697., 百拇医药(陈俊柱 胡广健 张敏 李伟明 蒋佑升)
总之，应用后路椎间盘镜手术治疗椎间盘突出症手术优点明确，在掌握充分的手术适应证后对患者进行此手术一般都能收到良好的效果，如本组患者恢复的优良率达到了944%。但是也不要盲目开展此手术，只有在患者有进行此手术的适应证，医生具有熟练开展此手术的能力的时候才予以考虑。
参 考 文 献
[1] 孔畅,林定坤，王羽丰,等.椎间盘镜手术治疗椎间盘突出症.中国骨伤，2004,17(12)：753754.
[2] Nakia O Okawa, A Yamaura I Longtem roentgengraphic and functional changes in patients who were treated with wide fenestration for central lunbar stenosis. Bone Joint Surg(Am),1991,73(8):11841192.
[3] 王欢，王海义，安春厚,等.经显微内镜手术治疗腰椎间盘突出症.中华骨科杂志，2002,22(1)：1719.
[4] 朱卉敏，于振声，盂阳,等.MED椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症.骨与关节损伤杂志，2000,15(5)：368369.
[5] 徐永申，赵绍杰，赵利涛,等.后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症及疗效分析.中医正骨，2009,19(9)：2526.
[6] 陈小路，彭昊.椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症177例临床疗效分析.临床外科杂志，2008,16(10)：696697., 百拇医药(陈俊柱 胡广健 张敏 李伟明 蒋佑升)