无创血流动力学监测对ICU中连续性肾替代治疗患者超滤量调整的评估
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郭燕 刘小军 祁绍艳 郑州大学第二附属医院ICU;
【摘要】目的应用无创血流动力学监测系统对ICU中连续性肾替代治疗(CRRT)患者超滤量调整的临床意义。方法选取行CRRT患者37例,分为正常血压水平组(A组,18例),低血压水平组(B组,19例),所有患者入选时用无创血流动力学监测仪连续监测监测透析过程中血流动力学变化分别在透析前,透析开始30',4h,24h,48h,记录胸腔液体量(TFC)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP),心排量(CO),心指数(CI),每搏量(SV);根据各项指标逐渐调整患者超滤量,已达到最佳透析效果。结果①两组患者行CRRT后,TFC均发生明显降低,②B组患者出现MAP,CO,CI下降,及时调整超滤量,可预防低血压进一步发生。结论无创血流动力学监测系统可以准确评价ICU行CRRT患者容量状态,对进一步稳定重症患者循环功能和内环境有重要的临床应用价值。
【关键词】 血流动力学 超滤量lCRRT 循环功能
【分类号】R459.5
连续性肾替代治疗(Continuous Renal Replacement Thera-py,CRRT)[1]技术在危重症患者的应用与发展被认为是近年来ICU的重要进展之一,在临床治疗中,CRRT除了可作为急、慢性肾功能衰竭时的肾替代治疗以外[2],它的非肾性适应证包括SIRS与全身性感染、ARDS、充血性心力衰竭、肝
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【摘要】 目的 应用无创血流动力学监测系统对ICU中连续性肾替代治疗(CRRT)患者超滤量调整的临床意义。方法 选取行CRRT患者37例,分为正常血压水平组(A组,18例),低血压水平组(B组,19例),所有患者入选时用无创血流动力学监测仪连续监测监测透析过程中血流动力学变化分别在透析前,透析开始30,4 h,24 h,48 h,记录胸腔液体量(TFC)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP),心排量(CO),心指数(CI),每搏量(SV);根据各项指标逐渐调整患者超滤量,已达到最佳透析效果。结果 ①两组患者行CRRT后,TFC均发生明显降低,②B组患者出现MAP,CO,CI下降,及时调整超滤量,可预防低血压进一步发生。结论 无创血流动力学监测系统可以准确评价ICU行CRRT患者容量状态,对进一步稳定重症患者循环功能和内环境有重要的临床应用价值。
【关键词】 血流动力学;超滤量lCRRT; 循环功能
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