全面部骨折开放复位固定的手术入路(1)
【摘要】 目的 探讨全面部骨折开放复位内固定的各种手术入路方法。方法 对37例全面部骨折根据骨折部位、类型、损伤程度设计口内或口外手术入路,切开复位坚强内固定治疗。结果 37例中6例采用头皮冠状切口+口内上下颌前庭沟切口；5例采用眶周切口+口内上颌前庭沟切口+下颌下、颌后切口；26例采用口内上下颌前庭沟切口+口外局部切口,线型骨折处辅助内镜、90°侧壁螺丝刀复位固定。术后随访3个月至2年,骨折复位愈合良好，咬合关系、张口度及面形恢复较好。结论 全面部骨折开放复位固定的手术入路，应在影像学诊断、特别是CT三维重建指导下,明确骨折位置、形态、移位情况，遵循显露好、操作方便、复位固定可靠、切口隐蔽、注重美观的手术原则,综合设计具体选用。【关键词】 全面部骨折；开放复位；手术入路
作者单位：523750 广东省东莞市黄江医院口腔科 全面部骨折同时涉及面中1/3与面下1/3多处骨骼[1]，骨折类型复杂、面容破坏严重，治疗难度较大，目前公认的有效方法是开放解剖复位坚强内固定治疗,但手术切开分离组织暴露骨折的途径存在着损伤大、面神经意外损伤、遗留面部明显瘢痕等风险。寻求减少损伤、避免并发症的手术入路方式是临床治疗研究的重点之一。
我们对37例全面部骨折根据骨折部位、类型、损伤程度设计开放复位内固定的手术入路，取得了良好疗效。报告如下。
1 资料与方法
11 一般资料 2000年1月至2011年10月收治37例经临床检查、X线片、CT平扫、CT三维重建检查确诊为全面部骨折的病例 ......
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