骶管麻醉在小儿下肢手术中的应用
【摘要】 目的 探讨骶管麻醉在小儿下肢手术中应用的临床效果和安全性。方法 选择60例行下肢手术的患儿随机分为骶管麻醉(C)组及氯胺酮麻醉(K)组，每组各30例。观察并记录MAP、HR、RR、SpO2，以及术后清醒时间，术后躁动、恶心呕吐不良反应的发生率。结果 C组MAP、HR、RR都比较平稳。K组手术开始后MAP、HR与麻醉前相比显著增高增快(P<005)，与C组相比明显增高增快(P<005)。C组比K组术后清醒快(P<001)，躁动呕吐不良反应少(P<005)。结论 骶管麻醉用于小儿下肢手术安全，麻醉效果满意，呼吸循环稳定，不良反应少。【关键词】 骶管麻醉;小儿;氯胺酮
骶管麻醉用于小儿麻醉效果确切，并发症相对少。但小儿不易合作，在操作前常需辅助全麻药。我们通过小剂量芬太尼与丙泊酚辅助骶管麻醉，与丙泊酚辅助氯胺酮全麻相对比，现报告如下。1 资料与方法
11 一般资料 选择6个月至6岁行下肢手术的患儿60例，ASAⅠ级，男38例，女22例，体重65～22 kg。术前无上感发热及癫痫病史。随机均分为两组，骶管麻醉(C)组及氯胺酮麻醉(K)组，每组各30例。手术种类涉及骨折复位内固定术，内固定装置取出术，畸形矫正术，清创缝合术等。
12 麻醉方法 两组患儿术前均禁食禁饮。由家属陪伴到手术室门口，缓慢静脉注射丙泊酚，待睫毛反射消失后即抱入手术间面罩吸氧3L/min ......
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