慢性萎缩性胃炎的中医辨证论治(1)
【关键词】 慢性萎缩性胃炎;虚实标本辨治;中医药疗法作者单位：133700 敦化市中医院 慢性萎缩性胃炎为常见胃部疾病。萎缩性胃炎时，胃黏膜萎缩而被肠的上皮细胞取代即肠化生;炎症继续演变，则细胞生长不典型，即间变;甚至细胞增生而致癌变。临床表现仅为上腹饱胀、嗳气、胃纳减退等消化不良症状，内镜检查及活检是确诊本病的唯一手段。若本病伴有重度异型增生,有癌变趋向时,就考虑进行外科手术治疗[1]。中医认为慢性萎缩性胃炎属“胃痞”病范围。 胃痞，又称痞满，是指上腹部近心窝处痞满、堵闷、食后加重，或兼见胀痛等症状为主的病证，其和慢性萎缩性胃炎的临床表现极为接近。痞满一证，首见于《内经》，如《素问?异法方宜论》说：“脏寒生满病”。
1 病因病机
有学者提出，慢性萎缩性胃炎具有本虚标实、滞损交加的病机特点[2]，笔者认为中医有“内因、外因、不内外因”的三因之说，本病也不例外。
11 内因情志不舒，郁怒思虑。“肝为将军之官，谋虑出焉”，同时肝属木，喜条达，主疏泄，若谋虑不遂，情志郁怒，则伤肝，肝失去条达之性而横逆犯胃，因胃属土，五行中木克土，本属于正克，而此时肝气已经横逆，致使胃气失于和降之性，出现前述症状。脾为仓禀之官，藏意，胃与脾为表里之脏腑，以膜相连 ......
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