重度失血性休克患者手术室护理干预
【摘要】 目的 重度失血性休克患者，在手术室进行护理干预的临床效果分析。方法 抽取68例患有重度失血性休克的临床确诊患者病例，将其分为A、B两组，平均每组34例。A组患者在救治过程中实施常规手术室护理；B组患者在救治过程中实施综合手术室护理干预。结果 B组患者救治所需时间明显短于A组；休克症状成功扭转人数明显多于A组；救治过程中和救治后出现不良反应的人数明显少于A组；救治成功出院后生活质量评分明显优于A组；对手术室护理措施的满意度明显高于A组。结论 重度失血性休克患者，在手术室进行护理干预，可取得较好的临床效果，使症状得到迅速扭转，死亡率进一步降低，防止患者出现不良反应，保证救治成功顺利出院。
【关键词】 综合护理干预；重度失血性休克；手术室护理
作者单位：457000 河南省濮阳市人民医院手术室 本次研究中，对重度失血性休克患者，在手术室进行护理干预的临床效果分析，帮助临床拓宽对重度出血性休克患者进行救治的方法，以便临床对重度出血性休克患者的病势发展进行控制，使该类患者救治后生活质量显著提高。现进行如下报告。
1 资料与方法
11 一般资料 运用科研过程中常用的随机抽样方法，抽取在过去的一段时间内(2008年8月至2011年8月)来我院就诊的68例患有重度失血性休克的临床确诊患者病例，将其分为两组A组和B组。A组：男23例，女11例，年龄18~67岁，平均年龄(385±132)岁；B组：男25例，女9例，年龄19~64岁，平均年龄(378±127)岁。抽样研究对象的致伤原因包括：车祸、刀刺伤、坠落伤。两组患者的自然情况资料中的差异均不具有显著的统计学意义(P>005)，具有一定的可比性。
12 方法 将68例研究对象的资料分为A、B两组，平均每组34例。A组患者在救治过程中进行常规手术室护理；B组患者在救治过程中进行综合手术室护理干预。对两组患者救治所需要的平均时间、休克症状成功扭转情况、救治过程中和救治后出现不良反应的情况、救治成功出院后患者的生活质量评分情况、患者对手术室护理措施的满意度进行比较分析。
13 数据处理 本次研究数据均采用SPSS 180统计学数据处理软件进行处理，计量资料用t检验，组件对比用卡方检验，P<005为数据间对比差异有显著性，具有统计学意义。
2 结果
本次科学对比研究结果证明，B组患者救治所需时间明显短于A组患者，且本组数据差异统计学意义非常显著(P<005)；该组患者休克症状成功扭转人数明显多于A组患者，且(P<005)；该组患者在救治过程中和救治后出现不良反应的人数明显少于A组患者，且(P<005)；该组患者救治成功出院后生活质量评分明显优于A组患者，且(P<005)；该组患者对手术室护理措施的满意度明显高于A组患者，(P<005)。
表1 两组患者不良反应、救治成功率、满意度情况比较(例，%)
表2 两组患者治疗后生活质量评分情况比较(分)3 讨论
重症失血性休克症状通常在微循环凝血期比较多发，这一时期与休克的发生有着非常密切的关系[1]。出现重度失血性休克的患者病情通常比较危急、病势非常严峻，单纯采用物理止血或输血抢救的方法，很难达到对病势进行有效控制的作用。因此通常情况下，需要在手术室进行针对性手术，止血和紧急抢救处理[2]。
对于重度失血性休克患者，综合手术室护理干预的措施主要包括[3]：① 术前：对各种仪器的使用方法进行熟悉掌握，对手术中可能用到的一些药物要的药理作用、使用的相关禁忌进行系统了解。并且对手术所需使用的器材和药物所放置的具体位置要进一步熟悉。该类患者大多数病情比较危急，这要求护理人员必须保证做到临危不乱、从容镇定，在注意力高度集中的状态下完成术中刀具传递、配合麻醉等相关工作。若有多个患者同时被推入手术室，应按照患者疾病的紧急程度对其进行手术救治。对于一些病情比较严峻的患者不启用实习护理，应由经验比较丰富护理人员进行相关操作。② 术中：对患者体表部位在加压状态下进行局部包扎处理,以使出血现象减少,在护士长或年资较长、抢救经验较丰富的护士带领下组成抢救小组,如手术组、循环呼吸组,医护人员应该做到各负其责,明确分工,有条不紊,紧张有序,且快而不乱。手术进行的过程中要求护理人员应该对手术器械进行及时准确地传递。并始终保证患者的呼吸处于畅通状态，将患者在手术台上应该取仰卧位，并保证其呼吸道内的异物能够及时排出，并时刻做好气管插管操作的准备。③ 术后：定时对患者的生命特征和心电图的变化情况进行观察，如果出现特别的情况应该立即向主治医师进行汇报。④ 心理：在手术治疗结束后应该针对患者的病因，制定相应的心理干预的方案。尤其是对于一些年纪相对较大并对出血存在一定的恐惧心理的患者，应该将病理情况向其进行详细的讲解，使其了解所得疾病并不可怕，是完全可以治愈的，帮助患者有效克服不良心理因素，树立健康积极的心理。
总而言之，重度失血性休克患者，在手术室进行护理干预，可取得较好的临床效果，使症状得到迅速扭转，死亡率进一步降低，防止患者出现不良反应，保证救治成功顺利出院。
参 考 文 献
[1] 申玉萍失血性休克患者输血时应注意的问题.中国乡村医药,2009,11(06):241242.
[2] 郝庆霞手术室护理工作中的法律问题.中国误诊学杂志,2008,14(02):185186.
[3] 吕振江重度失血性休克患者的麻醉处理及容量复苏.临床军医杂志,2010,15(02):130131., http://www.100md.com(李晓君)
【关键词】 综合护理干预；重度失血性休克；手术室护理
作者单位：457000 河南省濮阳市人民医院手术室 本次研究中，对重度失血性休克患者，在手术室进行护理干预的临床效果分析，帮助临床拓宽对重度出血性休克患者进行救治的方法，以便临床对重度出血性休克患者的病势发展进行控制，使该类患者救治后生活质量显著提高。现进行如下报告。
1 资料与方法
11 一般资料 运用科研过程中常用的随机抽样方法，抽取在过去的一段时间内(2008年8月至2011年8月)来我院就诊的68例患有重度失血性休克的临床确诊患者病例，将其分为两组A组和B组。A组：男23例，女11例，年龄18~67岁，平均年龄(385±132)岁；B组：男25例，女9例，年龄19~64岁，平均年龄(378±127)岁。抽样研究对象的致伤原因包括：车祸、刀刺伤、坠落伤。两组患者的自然情况资料中的差异均不具有显著的统计学意义(P>005)，具有一定的可比性。
12 方法 将68例研究对象的资料分为A、B两组，平均每组34例。A组患者在救治过程中进行常规手术室护理；B组患者在救治过程中进行综合手术室护理干预。对两组患者救治所需要的平均时间、休克症状成功扭转情况、救治过程中和救治后出现不良反应的情况、救治成功出院后患者的生活质量评分情况、患者对手术室护理措施的满意度进行比较分析。
13 数据处理 本次研究数据均采用SPSS 180统计学数据处理软件进行处理，计量资料用t检验，组件对比用卡方检验，P<005为数据间对比差异有显著性，具有统计学意义。
2 结果
本次科学对比研究结果证明，B组患者救治所需时间明显短于A组患者，且本组数据差异统计学意义非常显著(P<005)；该组患者休克症状成功扭转人数明显多于A组患者，且(P<005)；该组患者在救治过程中和救治后出现不良反应的人数明显少于A组患者，且(P<005)；该组患者救治成功出院后生活质量评分明显优于A组患者，且(P<005)；该组患者对手术室护理措施的满意度明显高于A组患者，(P<005)。
表1 两组患者不良反应、救治成功率、满意度情况比较(例，%)
表2 两组患者治疗后生活质量评分情况比较(分)3 讨论
重症失血性休克症状通常在微循环凝血期比较多发，这一时期与休克的发生有着非常密切的关系[1]。出现重度失血性休克的患者病情通常比较危急、病势非常严峻，单纯采用物理止血或输血抢救的方法，很难达到对病势进行有效控制的作用。因此通常情况下，需要在手术室进行针对性手术，止血和紧急抢救处理[2]。
对于重度失血性休克患者，综合手术室护理干预的措施主要包括[3]：① 术前：对各种仪器的使用方法进行熟悉掌握，对手术中可能用到的一些药物要的药理作用、使用的相关禁忌进行系统了解。并且对手术所需使用的器材和药物所放置的具体位置要进一步熟悉。该类患者大多数病情比较危急，这要求护理人员必须保证做到临危不乱、从容镇定，在注意力高度集中的状态下完成术中刀具传递、配合麻醉等相关工作。若有多个患者同时被推入手术室，应按照患者疾病的紧急程度对其进行手术救治。对于一些病情比较严峻的患者不启用实习护理，应由经验比较丰富护理人员进行相关操作。② 术中：对患者体表部位在加压状态下进行局部包扎处理,以使出血现象减少,在护士长或年资较长、抢救经验较丰富的护士带领下组成抢救小组,如手术组、循环呼吸组,医护人员应该做到各负其责,明确分工,有条不紊,紧张有序,且快而不乱。手术进行的过程中要求护理人员应该对手术器械进行及时准确地传递。并始终保证患者的呼吸处于畅通状态，将患者在手术台上应该取仰卧位，并保证其呼吸道内的异物能够及时排出，并时刻做好气管插管操作的准备。③ 术后：定时对患者的生命特征和心电图的变化情况进行观察，如果出现特别的情况应该立即向主治医师进行汇报。④ 心理：在手术治疗结束后应该针对患者的病因，制定相应的心理干预的方案。尤其是对于一些年纪相对较大并对出血存在一定的恐惧心理的患者，应该将病理情况向其进行详细的讲解，使其了解所得疾病并不可怕，是完全可以治愈的，帮助患者有效克服不良心理因素，树立健康积极的心理。
总而言之，重度失血性休克患者，在手术室进行护理干预，可取得较好的临床效果，使症状得到迅速扭转，死亡率进一步降低，防止患者出现不良反应，保证救治成功顺利出院。
参 考 文 献
[1] 申玉萍失血性休克患者输血时应注意的问题.中国乡村医药,2009,11(06):241242.
[2] 郝庆霞手术室护理工作中的法律问题.中国误诊学杂志,2008,14(02):185186.
[3] 吕振江重度失血性休克患者的麻醉处理及容量复苏.临床军医杂志,2010,15(02):130131., http://www.100md.com(李晓君)