血清胱抑素C对老年糖尿病肾病患者早期诊断的临床价值
【摘要】 目的 探讨血清胱抑素C(CysC)对老年糖尿病肾病患者早期诊断的临床价值。方法 选取2010年6月至2011年9月在我院治疗的67例老年糖尿病肾病患者为研究对象，设为观察组；同时选择66例尚未出现肾损害的糖尿病患者，设为对照组。检测两组人群血清中的血清CysC，探讨血清CysC于早期诊断糖尿病肾病的临床价值。结果 观察组患者血清中平均CysC值为(190±092)mg/L，明显高于对照组，差异有统计学意义(P<005)。结论 检测血清中的血清CysC值对于早期诊断糖尿肾病有重要的临床价值，可以推广此检查方法。
【关键词】 血清胱抑素C；糖尿病肾病；诊断
作者单位：110016 沈阳,辽宁省金秋医院检验科 根据有关文献报道，血清胱抑素(CysC)能够早期反应肾功能是否遭到损害。笔者研究了血清CysC对老年糖尿病肾病患者早期诊断的临床价值，现汇报如下。
1 资料与方法
, 百拇医药
11 一般资料 选取2010年6月至2011年9月在我院治疗的67例老年糖尿病肾病患者为研究对象，设为观察组；同时选择66例尚未出现肾损害的糖尿病患者，设为对照组。观察组的67例患者中，男39例，女28例，年龄53~72岁，平均年龄(622±56)岁，病程785~2939个月，平均病程(1857±486)个月。对照组的66例患者中，男37例，女29例，年龄36~71岁，平均年龄(588±64)岁，病程234~2846个月，平均病程(1533±405)个月。两组患者在性别、年龄以及糖尿病病程上差异无统计学意义(P>005)，可以进行比较。
12 方法 检验方法:于清晨两组患者处于空腹状态时采集静脉血，将血液标本分离并收集血清，检测收集的血清中CysC的值。检测仪器为全自动CysC分析仪(型号为7180)，使用利德曼(北京)公司生产的校正品以及试剂。所有患者均在同一时间应用同一台机器及同一批次的试剂、校正品检测。
13 评价标准 测得两组患者血清中CysC值后进行统计学上的比较分析，差异越明显说明血清中CysC值对于诊断老年糖尿病肾病的诊断价值越高。
, 百拇医药
14 统计学处理 文中检测得到的数据应用SPSS 120的统计学软件进行处理，采用的检验方法为t检验， P<005，说明两组检测值差异有显著性；如果P<001，说明差异十分显著；P>005，说明两组检测值差异无显著性。
2 结果
比较两组患者血清中的CysC水平，结果为观察组患者血清中平均CysC值为(190±092)mg/L，对照组患者血清中平均CysC值为(057±012)mg/L，实验组明显高于对照组，差异有统计学意义(P<005)。
3 讨论
糖尿病肾病是比较常见的糖尿病晚期并发症，也是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一[1]。糖尿病肾病的发病率在近年来呈现出了升高的趋势，此病在发病的时候十分隐匿，仅仅表现为微量的蛋白尿，很容易被忽视，大部分患者在出现持续的显性蛋白尿时才能被发现，此时肾功能的损害已经处于不可逆转的态势，病情进入中晚期，最终就会发展为尿毒症，很难彻底治愈[2]。医学研究者正在致力于探索及研究能够特异性及敏感性反应糖尿病肾脏损伤检测方法，以期找到能够诊断糖尿病肾病的早期标志物。衡量肾功能的一个重要指标是GFR(肾小球率过滤)，目前临床上测定肾功能最常用的检测指标就是内生肌酐清除率以及血清肌酐。肌酐主要是通过肾小球滤过，受到代谢水平、性别及体重的影响较大，同时由于肾脏有一定代偿功能，只有肾小球的率过滤下降超过正常水平的1/3时才会出现明显的升高，缺乏敏感性及特异性。血清CysC的分子量较小，在生理性的PH环境中带正性电荷，能够自由的滤过肾小球，同时会在近曲小管附近被全部的降解或者吸收，不能重新回到血液中[3]。笔者对67例糖尿病肾病患者血清中的CysC水平进行分析，同时与尚未发展为糖尿病肾病的66例老年糖尿病患者的血清CysC检测结果进行比较。结果糖尿病肾病患者血清中的平均CysC值为(190±092)mg/L，明显的高于对照组患者，说明血清CysC水平确实能够反映出肾脏损害的程度，为了早期发现糖尿病肾病，应该对老年糖尿病患者定期检测血清CysC值，以便发现问题后进行早期的预防及治疗。
参 考 文 献
[1] 张磊,刘希会,胡昭以血清胱抑素C评价早期肾功能损害的临床研究.中国中西医结合肾病杂志,2004,5(2):8891.
[2] 谭顺厚,胡丽敏胱抑素C在诊断糖尿病肾病中的应用价值.中外健康文摘,2011,9:9899.
[3] 谢毅娟,陈雪梅,张伟雯血清胱抑素对早期糖尿病肾病诊断价值.河北医学,2012,2:2425., http://www.100md.com(张莹)
【关键词】 血清胱抑素C；糖尿病肾病；诊断
作者单位：110016 沈阳,辽宁省金秋医院检验科 根据有关文献报道，血清胱抑素(CysC)能够早期反应肾功能是否遭到损害。笔者研究了血清CysC对老年糖尿病肾病患者早期诊断的临床价值，现汇报如下。
1 资料与方法
, 百拇医药
11 一般资料 选取2010年6月至2011年9月在我院治疗的67例老年糖尿病肾病患者为研究对象，设为观察组；同时选择66例尚未出现肾损害的糖尿病患者，设为对照组。观察组的67例患者中，男39例，女28例，年龄53~72岁，平均年龄(622±56)岁，病程785~2939个月，平均病程(1857±486)个月。对照组的66例患者中，男37例，女29例，年龄36~71岁，平均年龄(588±64)岁，病程234~2846个月，平均病程(1533±405)个月。两组患者在性别、年龄以及糖尿病病程上差异无统计学意义(P>005)，可以进行比较。
12 方法 检验方法:于清晨两组患者处于空腹状态时采集静脉血，将血液标本分离并收集血清，检测收集的血清中CysC的值。检测仪器为全自动CysC分析仪(型号为7180)，使用利德曼(北京)公司生产的校正品以及试剂。所有患者均在同一时间应用同一台机器及同一批次的试剂、校正品检测。
13 评价标准 测得两组患者血清中CysC值后进行统计学上的比较分析，差异越明显说明血清中CysC值对于诊断老年糖尿病肾病的诊断价值越高。
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14 统计学处理 文中检测得到的数据应用SPSS 120的统计学软件进行处理，采用的检验方法为t检验， P<005，说明两组检测值差异有显著性；如果P<001，说明差异十分显著；P>005，说明两组检测值差异无显著性。
2 结果
比较两组患者血清中的CysC水平，结果为观察组患者血清中平均CysC值为(190±092)mg/L，对照组患者血清中平均CysC值为(057±012)mg/L，实验组明显高于对照组，差异有统计学意义(P<005)。
3 讨论
糖尿病肾病是比较常见的糖尿病晚期并发症，也是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一[1]。糖尿病肾病的发病率在近年来呈现出了升高的趋势，此病在发病的时候十分隐匿，仅仅表现为微量的蛋白尿，很容易被忽视，大部分患者在出现持续的显性蛋白尿时才能被发现，此时肾功能的损害已经处于不可逆转的态势，病情进入中晚期，最终就会发展为尿毒症，很难彻底治愈[2]。医学研究者正在致力于探索及研究能够特异性及敏感性反应糖尿病肾脏损伤检测方法，以期找到能够诊断糖尿病肾病的早期标志物。衡量肾功能的一个重要指标是GFR(肾小球率过滤)，目前临床上测定肾功能最常用的检测指标就是内生肌酐清除率以及血清肌酐。肌酐主要是通过肾小球滤过，受到代谢水平、性别及体重的影响较大，同时由于肾脏有一定代偿功能，只有肾小球的率过滤下降超过正常水平的1/3时才会出现明显的升高，缺乏敏感性及特异性。血清CysC的分子量较小，在生理性的PH环境中带正性电荷，能够自由的滤过肾小球，同时会在近曲小管附近被全部的降解或者吸收，不能重新回到血液中[3]。笔者对67例糖尿病肾病患者血清中的CysC水平进行分析，同时与尚未发展为糖尿病肾病的66例老年糖尿病患者的血清CysC检测结果进行比较。结果糖尿病肾病患者血清中的平均CysC值为(190±092)mg/L，明显的高于对照组患者，说明血清CysC水平确实能够反映出肾脏损害的程度，为了早期发现糖尿病肾病，应该对老年糖尿病患者定期检测血清CysC值，以便发现问题后进行早期的预防及治疗。
参 考 文 献
[1] 张磊,刘希会,胡昭以血清胱抑素C评价早期肾功能损害的临床研究.中国中西医结合肾病杂志,2004,5(2):8891.
[2] 谭顺厚,胡丽敏胱抑素C在诊断糖尿病肾病中的应用价值.中外健康文摘,2011,9:9899.
[3] 谢毅娟,陈雪梅,张伟雯血清胱抑素对早期糖尿病肾病诊断价值.河北医学,2012,2:2425., http://www.100md.com(张莹)