腺苷负荷下经胸超声法评价冠脉支架术对CFR的影响

腺苷负荷下经胸超声法评价冠脉支架术对CFR的影响(2)

http://www.100md.com 2012年6月25日《中国实用医药》 2012年第18期

     本研究结果表明,支架术后近期注射腺苷后最大冠脉扩张时血流峰速有增加的趋势,但两者差异没有显著性的意义。术后约74%患者(CFR未受损组)CFR恢复至正常水平。26%患者(CFR受损组)置入支架术后,CFR未恢复正常。CFR受损组支架植入术后安静时冠脉血流峰速较CFR未受损组明显提高,作者认为CFR受损组患者支架置入术后CFR仍较低可能同术后安静时的血流峰速增加有关。PTCA及支架术后安静时冠脉血流峰速增加是CFR降低的原因,至于安静时冠脉血流峰速增加的确切原因,目前还不明确。可能同下列原因相关:①冠脉微循环失调。②术后心外膜动脉血管的收缩。③扩血管药物的影响。但本研究的患者用药相同,所以扩血管的药物的应该没有影响。因此,安静时冠脉血流峰速的增加可能与冠状动脉张力的异常调整相关。

    总之，经胸超声心动图腺苷负荷下测定冠脉血流储备有无创、简便、安全可行、费用低及可重复性强的优点，可作为冠脉造影前的较为可靠的筛选方法。

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