剖宫产后疤痕子宫再次妊娠分娩方式65例临床分析(2)
我院对疤痕子宫妊娠者,加强围产期保健的监测,要求孕妇在预产期前 2~3周提前住院待产,根据病史体征选择终止妊娠的时机和方式。试产过程要求:临产后即备血,实行助产士一对一全程陪伴产妇,给产妇以生活上和心理上的照顾和安慰,通过抚摸、按摩等方法来缓解分娩的阵痛,并详细观察记录宫缩和产程进展情况,合理谨慎使用缩宫素。严密观察是否出现先兆子宫破裂或子宫破裂的征兆,是否出现绝对剖宫产指征。应该明确的是,选择VBAC时就必须准备较好的医疗监护设备,做好随时手术、输血和抢救的准备。一旦出现胎儿窘迫、头盆不称或先兆子宫破裂则及时改行剖宫产;第二产程禁止加腹压以防子宫破裂。适当阴道助产缩短产程。产后常规探查宫腔,尤其是子宫下段疤痕处是否完整 ......
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