【关键词】 抗生素；滥用；致病菌；耐药性

    作者单位：118300 辽宁省东港市中心医院药剂科 抗生素在临床用药中使用频率较高，其在细菌性疾病的治疗应用中明显减少了感染的并发症和病死率，但抗生素的滥用现象也很普遍，滥用不仅能导致药物毒副作用，耐药菌的增加，产生大范围选择性压力，而且也降低了药物的疗效，造成药品浪费。如何合理使用抗生素，有效控制滥用抗生素的势头，是当前医学界特别关注的问题。

    1 耐药性及耐药细菌产生机制

    1.1 耐药性又称抗药性，是病原体对药物反应降低的一种状态，一般是指病原体与药物多次接触后，对药物的敏感性下降甚至消失，致使药物对该病原体的杀菌效力降低或无效。

    耐药性根据其发生原因分为：天然耐药性、获得耐药性[1]。①天然耐药性又称原发性耐药性，遗传性耐药性,它决定抗菌谱。细菌对某些抗菌药物的天然耐药性，是它的天然属性，如全部肠杆菌科细菌对大环内酯类；肺炎链球菌对甲氧嘧啶和氨基糖苷类。天然耐药性是某种细菌固有的特点，其原因可能是此类细菌具有天然屏障，药物无法进入细菌体内。②获得性耐药性：是指细菌在抗菌药物的治疗过程当中发生的适应性的改变，它对抗菌药物的敏感性在逐渐的降低甚至是消失 ......