液氮冷冻联合皮损内注射治疗43例结节性痒疹的护理研究
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【摘要】 目的 探讨液氮冷冻联合皮损内注射治疗结节性痒疹的临床疗效和护理措施。方法 回顾我科液氮冷冻联合皮损内注射治疗43例结节性痒疹的门诊资料，分析其临床疗效和有效的护理措施。结果 本研究43例结节性痒疹行液氮冷冻联合皮损内注射治疗患者中，第一疗程有效率为81.40%，第二疗程有效率为90.70%，第三疗程有效率为97.67%；不良反应发生率4.65%。结论 液氮冷冻联合皮损内注射治疗结节性痒疹具有疗效确切、治疗维持时间长、费用低廉、安全方便以及不良反应发生率低的临床特点，值得临床继续研究和推广。
【关键词】 液氮冷冻；皮损内注射；结节性痒疹；护理
作者单位：458030 鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院 结节性痒疹是一种临床常见的慢性炎症性皮肤病，其特征性表现以剧痒和结节性损害为主，严重影响患者的生活质量和生命健康[1]。笔者回顾我科液氮冷冻联合皮损内注射治疗43例结节性痒疹的临床资料，分析其临床疗效和有效的护理措施，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本研究对象来源于我科2011年2月至2012年2月期间液氮冷冻联合皮损内注射治疗的门诊患者，经临床症状、体征以及实验室检查，符合王光超著《皮肤病及性病学》中关于结节性痒疹的诊断标准，排除糖尿病、肝肾功能障碍、疤痕性体质者，孕妇、体弱及精神异常、高度紧张患者。本研究共43例结节性痒疹门诊患者，其中男18例，女25例；年龄在18～59岁之间，平均(34.5±2.8)岁；结节个数在12～37个之间，平均(18.4±2.5)个；结节大小在1.1～3.8 cm之间，平均(1.8±0.5)cm；皮损部位在躯干部19例，在四肢臀部24例；病程在1～58月之间，平均(13.4±1.7)月。所有患者均有内服抗过敏药物和外搽皮质类固醇激素史，个别患者有中药治疗史，在治疗期间均未系统应用皮质类固醇激素。
1.2 治疗方法 本研究43例结节性痒疹均给予液氮冷冻联合皮损内注射治疗：取出经液氮浸泡30 S的冷冻刀后立即接触在皮损处约1～2 min，待局部皮肤出现苍白后，移去冷冻刀解冻。当患者皮肤由苍白转为正常肤色后再进行下一次冻融[2]。一般情况下，治疗1次需冻融3次，每周1次，连续治疗4次为1疗程，也可根据患者皮损大小、增厚程度适当调整冻融次数和治疗频率。当治疗局部皮损呈粉红色时，再用1%醋酸曲安奈德注射液取混悬液摇匀后，配2%利多卡因注射液，按1∶ 1比例吸入5 ml一次性注射器内，摇匀后于皮损内注射，结节性痒疹每个结节基底注射0.1 ml，使皮肤呈皮丘状隆起并呈苍白色，每4周1次，4周为1疗程。
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