作者单位：132001 吉林市中心医院1 概述

    IgA 肾病(简称IgA N)是全世界范围内一种常见的肾脏疾病，是一组由多种病因引起的具有相同免疫病理学特征的慢性肾小球疾病。IgA N是一免疫病理诊断，是指以IgA 或以IgA 为主的免疫球蛋白弥漫沉积在肾小球系膜区及毛细血管袢引起的一种临床症状及病理改变。一些全身性疾病(过敏性紫癜、肝硬化、系统性红斑狼疮等)也可以合并IgA 在肾小球系膜区的沉积及相应的临床症状称之为继发性IgA N。[1]

    2 病因和发病机理

    目前还不是很清楚，多数学者认为IgA 肾病是一多基因多因素决定的复杂性疾病。

    2.1 免疫发病特点

    2.1.1 黏膜免疫(mucosal immunoit)在IgA 肾病中的作用：IgA 肾病临床血尿常出现在上呼吸道感染后1~3 d，且反复感染会导致病情加重或恶化，因此提出呼吸道及肠道黏膜免疫异常致循环中大量IgA 免疫复合物聚集而致肾病沉积。已证实当短期内限制蛋、肉、谷蛋白等食入，部分患者血清IgA免疫复合物下降到正常水平，血尿，蛋白尿也减轻，而再给予牛奶食入，约10%~15%患者免疫复合物水平又升高。但如肠道局部有炎症，或有过多抗原存在 ......