妇科腹腔镜手术并发症37例分析及防治措施
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【摘要】 目的 分析妇科腹腔镜手术并发症的发生情况及原因和防治措施。方法 对鹤壁市第一人民医院妇科2006年12月至2011年12月2467例腹腔镜手术及37例并发症情况进行回顾性分析。结果 2467例腹腔镜手术中，并发症发生率为1.5%,子宫手术并发症26例，发生率为1.05%，附件及其它手术并发症11例，发生率为0.4%，两者比较差异有统计学意义(χ2=3.27，P<0.01)。结论 腹腔镜手术并发症与手术难度有观，手术难度越大，并发症发生率越高，熟练的手术操作及合适的选材，能降低并发症发生的几率，减少并发症的危害。
【关键词】 腹腔镜手术；并发症；防治措施
作者单位：458030 鹤壁市第一人民医院妇产科 近年来，腹腔镜手术日益受到医生和患者的青睐，技术日臻完善，应用前景广阔，妇科也不例外，从最开始的腹腔镜下疾病诊断到现在妇科恶性肿瘤的根治，腹腔镜技术已应用到妇科手术的诸多领域，腹腔镜手术的很多优点已众所周知，但妇科腹腔镜手术的并发症亦不容忽视，笔者现根据自己医院的2467例腹腔镜手术并发症的情况叙述如下，以期对广大临床工作者有所帮助。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2006年12月至2011年12月我科共开展2467例腹腔镜手术，年龄15～67岁，手术类型:①宫颈癌根治术：50例。②全子宫切除术：(LTH)183例。③次全子宫切除术：312例。④肌瘤挖除术：332例。⑤腹腔镜辅助阴式子宫切除术461例。⑥卵巢囊肿拨除术：506例。⑦输卵管切开术：421例。⑧其他202例，包括诊断性腹腔镜探查102例，宫腹腔镜诊治不孕症100例。
1.2 方法 患者均采用全身麻醉，常规穿刺，形成气腹，腹腔内压力设定为12 mm Hg，腹腔镜全子宫切除及宫颈癌根治术为4个穿刺点，其他为3个穿刺点，术中电凝电切子宫血管用百克钳及百克剪，其他可用单极或双极电凝，根据情况亦用套扎或缝合，术中行心电及血氧饱和度监护监测，术毕清醒拔出气管插管后返ICU监护12至24 h。
1.3 统计学方法 四格表确切概率法。
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