CHOP+CCNU治疗多发性骨髓瘤25例近期疗效观察
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【摘要】 目的 探讨CHOP(环磷酰胺、长春新碱、阿霉素、泼尼松)+CCNU(环已亚硝脲)治疗多发性骨髓瘤近期疗效。方法 选择我院2009年1月至2012年1月的25例多发行骨髓瘤患者做为观察对象，对25例患者进行CHOP+CCNU化疗方案，观察25例患者化疗后的近期疗效，不良反应及患者化疗后的中位生存时间。结果 25例患者化疗后的总有效率为68%,不良反应主要是轻度的胃肠道反应及骨髓抑制，中位生存时间为12.5个月。结论 CHOP+CCNU治疗多发性骨髓瘤近期疗效明显，药源充分，不良反应较少，可在临床推广。
【关键词】 CHOP；CCNU；多发性骨髓瘤；近期疗效
作者单位：476800 河南省民权县人民医院肿瘤科 多发性骨髓瘤(MM)为发生于B淋巴细胞的恶性浆细胞瘤，患者体内出现单克隆的异常免疫球蛋白和/或本周蛋白，瘤细胞在骨髓发展，可造成骨质破坏[1]。常见于中老年。对于此病的治疗的化疗方案包括M2，MP，VAD等，但由于这些方案都存在很多缺点，故近年来临床上开辟了很多治疗此病的新方法，其中CHOP(环磷酰胺、长春新碱、阿霉素、泼尼松)+CCNU(环已亚硝脲)方案引起了很多医疗工作者的关注，为了探讨CHOP+CCNU治疗多发性骨髓瘤近期疗效，作者对我院2009年1月至2012年1月的25例多发行骨髓瘤患者进行CHOP+CCNU方案化疗，取得了良好的效果，现将经验总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组研究资料都为我院2009年1月至2012年1月的25例多发行骨髓瘤患者，其中男17例，女8例，年龄最大65岁，最小43岁，平均年龄(51.12±1.38)岁。所有患者都经骨髓常规检查，X线，免疫球蛋白或组织活检证实为多发性骨髓瘤，且都符合2001年WHO国际诊断标准。25例患者中初次治疗的有13例，再次治疗有12例。25例患者有IgG型8例、IgA型5例、IgD型2例、IgE2例、IgM3例、轻链型2例、双克隆型1例和不分泌型1例。17例属于IIA期，8例属于IIB期。
1.2 治疗方法 第1天，根据患者的情况，给予患者静脉注射环磷酰胺(CTX)600～750 mg/m2,长春新碱(VCR)2 mg，阿霉素(ADM)或吡喃霉素(THP)45 mg/m2。第1~5天，口服泼尼松(Pred)60 mg。第1天口服100～150 mg的环已亚硝脲(CCNU)或200～250 mg甲环亚硝脲((MeCCNU)。同时在化疗当日，为例防止肾损害，要给予患者水化碱化；为了减少化疗过程中的胃肠道反应，在化疗前半小时前，可根据患者情况给予静注8 mg枢丹。6周为一个疗程，本次研究化疗3个疗程后，观察患者的近期疗效及化疗后的不良反应，中位生存期。
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