度洛西汀对首发精神分裂症患者认知功能的影响(3)
从不良反应上看，副反应减少可能为两药相互作用对多种受体拮抗有关，如度洛西汀引起失眠、血压升高，而奋乃静引起嗜睡、血压降低，两者合用可相互抵消。故研究组TESS评分较观察组降低。精神分裂症认知功能与中枢神经系统的5羟色胺(5HT)能、去甲肾上腺(NE)能及多巴胺(DA)能神经元有关[513]。度洛西汀是强的5HT与NE再摄取抑制剂，使突触间隙5HT与NE的浓度升高，从而使患者反应速度加快，情感活跃，智力增加，认知功能改善。度洛西汀与奋乃静均通过CYP2 d6酶代谢，可使后者血药浓度增加，使治疗作用增强。而奋乃静是较强的去甲肾上腺素和多巴胺受体阻滞剂，两者的作用机理相反，但两药联合能对改善精神分裂症认知功能起协同作用 ......
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