儿童分泌性中耳炎手术治疗的远期转归(2)
12 手术方法 患者均取静脉或者复合全身麻醉,耳科手术显微镜下或耳内窥镜下操作,消毒外耳道后于鼓膜前下或后下象限切开鼓膜,抽吸出鼓室内积液,用含地塞米松的生理盐水冲洗鼓室,放置入哑铃型硅胶中耳通气管(内径1 mm)。其中16例合并腺样体肥大,同时进行鼻内镜下腺样体切除术。
13 随访 通气管留置时间4~28个月,随访4~7年,1年内每月随访1次,1年后每3个月随访1次。随访检查鼓室无分泌物后取出通气管,同时记录患儿的主观症状、鼓膜形态学改变及听力学检查。
2 结果
21 主诉症状 56例(718%)自觉听力恢复正常,18例(231%)觉听力明显改善,仅有4例(51%)无明显改善。症状全部消失50例(641%),存在耳鸣8例(102%),耳堵塞感反复发作13例(167%),反复耳流液7例(90%)。
22 鼓膜形态改变 42耳(447 %)鼓膜形态正常 ......
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