腹腔镜联合纤维胆道镜、硬质内镜保胆取石(息肉)202例报告
【摘要】 目的 探讨软、硬性胆道镜、胆囊镜微创保胆取石(息肉) 的可行性。方法 2009年10月至2012年3月, 应用腹腔镜联合纤维胆道镜、硬性新式胆囊镜(带吸附装置经皮肾镜)行保胆取石(息肉)手术202例。全麻、在脐上缘、上腹正中、右上腹、右中腹放置trocar3~4个，分放操作器械，腹腔镜监视下在胆囊底部用超声刀切开胆囊(切开视结石大小)，用无损伤钳抓取胆囊切口处, 插入纤维胆道镜进行胆囊探查、取石(息肉),直径>05 cm 的结石, 用套石网取出或挤出，直径<05 cm 的结石以及泥沙样结石可用新式硬质内镜(带有吸附装置的经皮肾镜)直接吸出取石。若为息肉取石钳从根部摘除胆囊息肉。若合并胆囊黏膜下结石则用推、挤、压、撕、撑、冲6 种手法,取出胆囊黏膜下结石。30 怡乔可吸收线间断缝合胆囊底部切口，浆肌层包埋。结果 202 例软、硬镜联合微创保胆取石(息肉)手术顺利, 平均手术时间(90±30)min, 平均住院4 d, 均治愈出院,无胆漏、出血、感染等并发症，无死亡。发现并清除6例胆囊黏膜下结石。行保胆取石术后202例患者中，随访186例，失访16例，随访率：896%，每半年随访一次，随访1~3年,2例复发，其中1例较早考虑为残石。结论 腹腔镜联合软，硬性内镜微创保胆取石具有创伤小，结石复发率低等优点，最大限度保留了胆囊的生理功能，在严格掌握适应证的前提下，是一项安全可行的微创治疗方法。【关键词】 腹腔镜;纤维胆道镜胆；硬质胆囊镜；保胆取石/息肉--------------------------------------------------------------------------------
作者单位：471003 洛阳,中信重机职工医院腔镜诊疗中心 2009年10月至20012年3月,我院开展的新式腹腔镜下软硬胆囊、胆道镜三镜联合 ......
您现在查看是摘要页，全文长 5536 字符。