思密达-白介素-11混合液保留灌肠治疗急性放射性直肠炎的临床观察(2)
3 讨论盆腔肿瘤放疗几乎100%的直肠发生组织学改变，并发生不同程度的放射性直肠炎。由于宫颈癌放疗时必须使宫颈、阴道上段、宫体及宫旁组织得到足够强度的照射，而这些组织对放射线的耐受性高于直肠。因此，放射性直肠炎是宫颈癌放射治疗时常见的并发症[2]，发生率约16.1%～65%[3]。一般在放疗开始1～2周后，肠黏膜上皮再生受损、黏膜的屏障功能受损，并随照射剂量增加，肠黏膜发生充血水肿，血管通透性增加，体液随之漏入肠腔内。放疗开始后4～5周，肠上皮细胞受损坏死加重，吸收功能降低，水分、电解质等大量丢失，且放射线刺激使肠蠕动增强，甚至引起肠痉挛，临床表现为水样泻、肠鸣音增强、腹痛和里急后重，有时也可有粘液血便。放射性直肠炎症状可持续很长时间,若不及时治疗可造成永久性迁延不愈的严重放射性损伤，严重影响患者生活质量[4，5]。因此，当出现放射性直肠炎时，应进行及时有效的对症治疗。
目前，对于放射性直肠炎的治疗以“抗菌消炎、收敛止泻、保护和促进肠上皮再生”为原则。卢红梅[6]报道：保留灌肠法是治疗放射性直肠炎的良好方法。药物保留灌肠能使药物直接覆盖在受损的直肠黏膜上 ......
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