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编号:12251808
ERCP术后相关并发症的分析与防治(2)
http://www.100md.com 2012年7月25日 《中国实用医药》 2012年第21期
     术后并发急性胰腺炎的原因多与造影导管反复进入胰管或造影剂致胰管显影有关素。在本组资料中术后发生急性胰腺炎的15例患者均为术中出现过胰管显影。为避免急性胰腺炎的发生,Sing h等[5]认为经胰管括约肌放置胰管支架,可完全消除重症急性胰腺炎的发病危险。Freeman等[6]研究认为,严格掌握ERCP治疗的指征,术前预防性使用药物,放置胰管支架等可有效预防ERCP术后急性胰腺炎的发生。对既往有胰腺炎病史括约肌功能不全插管困难及EST等多种危险因素并存的患者,熟练掌握正确的插管及切开技巧,减少造影剂的用量,术后常规放置鼻胆管引流以及抑制胰腺分泌药物的使用等可有效预防急性胰腺炎发生[7-10]。有文献报道[11-14]。预切开技术的正确运用、预防性置入胰管支架、超声内镜引导下逆行胰胆管造影可有效降低ERCP术后胰腺炎的发生率ERCP术后胆管炎是又一重要的并发症,常见大原因有:①胆道的顽固性梗阻,胆管内结石多而未能取尽,致造影剂排出困难。有文献报道ERCP术后发生败血症的原因中,胆道恶性梗阻占67%。②胆道慢性感染源的存在。由于高压推注造影剂 ......
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