小柴胡汤加减治疗中风后眩晕临床效果观察
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【摘要】 目的 探讨小柴胡汤加减治疗中风后眩晕的疗效及临床分析。方法 2011年02月至2012年02月期间，济源康复医院诊治的60例中风后眩晕患者，随机将其分为对照组(口服地芬尼多片)和观察组(对照组基础上，加用小柴胡汤)，每组各30例，1周为1个疗程，治疗1个疗程后，对两组患者的临床疗效，进行观察和比较。结果 30例观察组患者中，12例治愈，13例显效，4例有效，1例无效；30例对照组患者中，3例治愈，10例显效，12例有效，5例无效。与对照组相比(83.3%)，观察组的总有效率明显升高(96.7%)，P<0.05。结论 小柴胡汤加减治疗中风后眩晕，疗效显著，值得临床推广。
【关键词】 小柴胡汤；中风；眩晕；疗效
内耳迷路积水是导致眩晕症的主要病理原因，主要表现为发作性眩晕、听力下降、耳鸣、恶心、旋转时症状加重等[1]。如果视物昏花，或者眼前发黑时，则被称之为眩；如果自我感觉身体、外界景物，出现旋转、摆动等不稳状态，则被称之为晕，当两者同时发生时，则被统称之为眩晕[2]。轻度眩晕患者，闭目休息，就可以自行缓解；而重度眩晕患者，可以出现恶心、呕吐、心慌，甚至肢体偏斜等临床症状，需要进行适当治疗[3]。现代医学中，比较常见的眩晕疾病好发于中风、梅尼埃病、脑血管病等动脉供血不足性疾病[4]。本研究中，2011年02月至2012年02月期间，我院诊治的中风后眩晕患者，口服地芬尼多片等常规治疗基础上，给予小柴胡汤加减治疗，取得了较好的临床疗效。现将结果汇报如下，以供临床参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2011年02月至2012年02月期间，我院诊治的60例中风后眩晕患者，随机将其分为对照组(口服地芬尼多片)和观察组(对照组基础上，加用小柴胡汤)，每组各30例。患者都有中风病史，根据患者的临床症状和体征，并结合相应检查，符合WHO相关诊断标准，所有患者均确诊为中风后眩晕。30例对照组患者中，男14例，女16例，年龄26.7～76.8岁；30例观察组患者中，男13例，女17例，年龄25.9～76.4岁。在年龄、性别和原发病等方面，两足患者没有明显差异，具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组治疗方法 口服地芬尼多片等常规治疗，每次25 mg，3次/d。1周为1个疗程，治疗1个疗程。
1.2.2 观察组治疗方法 对照组基础上，加用小柴胡汤。小柴胡汤的方剂组成：柴胡、半夏、黄芩、党参、生姜、大枣、甘草。对于颈性眩晕的患者，则加用钩藤、白蒺藜；对于梅尼埃病的患者，加用丹参、泽泻；对于脑梗死患者，则加用川芎、红花；对于前庭神经细胞炎症的患者，加用防风、板蓝根。1剂/d，水煎服。1周为1个疗程，治疗1个疗程。
1.3 临床疗效判定标准[5] ①治愈：眩晕等临床症状完全消失。②显效：眩晕等临床症状得到了明显改善，头略感昏沉，但不存在旋转感，可以进行正常的生活和工作。③有效：眩晕等临床症状有所改善，存在旋转感，虽然可以完成生活和工作，但是完成质量都到某种程度的影响。③无效：眩晕等临床症状没有任何改善，甚至加重。总有效率=治愈+显效+有效。
1.4 统计学方法 所有数据采用SPSS 17.0统计学软件，进行分析和处理，率的组间比较采用卡方检验，P<0.05，认为差异具有统计学意义。
2 结果
30例观察组患者中，12例治愈，13例显效，4例有效，1例无效；30例对照组患者中，3例治愈，10例显效，12例有效，5例无效。与对照组相比(83.3%)，观察组的总有效率明显升高(96.7%)，P<0.05，详细结果见表1。
3 讨论
眩晕作为临床上比较常见的疾病之一，好发于中老年患者，尤其是中风患者。脑动脉粥样硬化，管腔狭窄，导致供血不足，缺血、缺氧，最终导致局部组织变性、坏死[5]。治疗眩晕，贵在健脾、化痰，重在疏肝、调气，肝脾同治，化痰与调气并举，则眩晕自愈。早在张仲景《伤寒论》中，就有关于小柴胡汤的记载，小柴胡汤由柴胡、半夏、党参、黄芩、大枣、生姜、甘草组成，具有畅达枢机、和解少阳、扶正祛邪的功效。主要治疗寒热交替反复出现的伤寒少阳证，以及胸胁苦满、目眩、口苦、咽干等临床症状。方中的柴胡具有疏肝解郁的功效；黄芩具有清热利胆、疏肝利胆的功效，肝郁气滞得到疏解，则“木能达土”，胆腑滞气得到通利，则肝脾调畅、胆胃安和；党参、大枣、甘草具有健脾益气、顾护中州的功效，既能够健脾运，又可切断生痰之源；半夏、生姜具有降逆止呕、化生之痰。诸药配伍，切中气机，治疗眩晕，疗效显著。
本研究中，我院诊治的60例中风后眩晕患者，随机将其分为对照组(口服地芬尼多片)和观察组(对照组基础上，加用小柴胡汤)，每组各30例，治疗1个疗程后，30例观察组患者中，12例治愈，13例显效，4例有效，1例无效；30例对照组患者中，3例治愈，10例显效，12例有效，5例无效。与对照组相比(83.3%)，观察组的总有效率明显升高(96.7%)，P<0.05。总而言之，小柴胡汤加减治疗中风后眩晕，疗效显著，值得临床推广。
参 考 文 献
[1] 王宗殿.中西医结合诊治眩晕初探 ......
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