双侧甲状腺术后低钙血症53例临床分析(1)
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【摘要】目的 探讨双侧甲状腺术后低钙血症的原因及防治方法。 方法 对134例双侧甲状腺术后病例进行动态监测血清钙的变化。 结果 双侧甲状腺手术后出现低钙血症53例。85例双侧甲状腺全切除患者中术后出现低钙血症36例(42.4%)，49例非双侧甲状腺全切除患者术后出现低钙血症17例(34.7%)，两者比较差异无统计学意义( P >0.05)。双侧甲状腺全切除患者术后第1、2、3天血钙水平与非双侧甲状腺全切除患者相比，不会明显降低( P >0.05)。 结论 对于需要进行双侧甲状腺全切除的患者，采用精细化手术操作，并不增加术后低钙血症的风险。
【关键词】 双侧甲状腺切除术；低钙血症
Hypocalcemia after bilateral thyroid surgery：a clinical analysis of 53 cases QIU Kai， LIN Ting， JIANG Shan.Departmetn of Vascular and Thyroid Surgery,Xiehe Hospitol of Fujian Medical University,Fujian 350000,China
【Abstract】 Objective Aim To investigate the etiology and treatment of hypocalcemia after bilateral thyroid surgery. Methods The change of serum calcium was analyzed in 134 patients underwent bilateral thyroidectomy. Results 53 cases developed hypocalcemia after bilateral thyroid surgery.Of them，36 cases were in total thyroidectomy which included 85 cases(42.4%)， 17 cases were in not the total thyroidectomy which included 49 cases(34.7%).No significant differences between them ( P <0.05).The serum calcium concentrations in not the total thyroidectomy group werent lower than those in the total thyroidectomy group on first，second and third postoperative day( P >0.05). Conclusion For those patients who need total thyroidectomy,using the meticulous capsular dissection technique will not increase the risk of hypocalcemia.
【Key words】 Bilateral thyroid surgery；Hypocalcemia
低钙血症是甲状腺手术后常见的并发症之一，其发生率为1.7%～68.0%[1]。轻者可出现口周、指(趾)尖麻木及针刺感，重者可发生面肌、手足抽搐，甚至影响呼吸功能，威胁生命[2]。我院甲状腺外科专科医生于2011年1月至2011年12月共实施643例甲状腺手术，其中同时行双侧甲状腺手术者134例，发生术后低钙血症53例，占39.6%。本研究分析术后低钙血症发生的原因及预防措施。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组53例患者，男9例，女44例。年龄18～69岁，平均年龄44.2岁。
1.2 手术方式 双侧甲状腺全切除17例；双侧甲状腺全切除+颈部淋巴结清扫19例；甲状腺次全切除术7例；甲状腺次全切除+颈部淋巴结清扫3例；一侧甲状腺切除+对侧甲状腺部分切除3例；一侧甲状腺切除+对侧甲状腺部分切除+颈部淋巴结清扫4例 ......
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