老年脑卒中患者临床护理研究
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【摘要】 目的 探讨老年脑卒中患者的康复护理措施，观察其临床疗效，评价其应用价值。方法 对2009年10月至2011年6月在本院进行治疗的76例急性心梗患者随机分为两组，其中对照组(38例)和观察组(38例)，对照组采用常规护理方法，观察组在常规护理的基础上采用康复护理，对两组患者的恢复及预后情况进行比较。结果 总有效率：治疗组和对照组的总有效率分别为92.1%和71.1%，治疗组好于对照组，两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对老年脑卒中患者在常规护理的基础上进行康复护理，不仅可以改善患者的恢复情况，同时可以提高患者的日常生活能力和肢体运动能力，具有很好的临床应用价值。
【关键词】 老年脑卒中；康复护理；临床疗效
脑卒中是老年人常见的一种脑部疾病，其发病急促，病情严重，因此对其进行及时的治疗和积极的护理是非常必要的，本文主要是对76例老年脑卒中患者采用康复护理方法进行治疗，观察其临床疗效。
1 材料和方法
1.1 一般资料
本次研究对象主要为于2009年10月至2011年6月在本院治疗的76例老年脑卒中患者，所有患者经诊断均符合全国第四届脑血管病会议制定的诊断标准[1]，所有患者进行随机分组，分为观察组(n=38)和对照组(n=38)，观察组：男20例，女18例，年龄47～71岁，平均年龄58.3岁；对照组：男21例，女17例，年龄46～73岁，平均年龄57.8岁。经比较，两组患者在年龄及性别方面基本一致，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组 所有患者进行常规护理，嘱咐患者卧床休息，避免大范围的活动，可以根据身体状况选择较为简单的体育活动，增加身体的抵抗力，给予患者改善血液循环、保护脑组织、改善脑水肿等治疗。
1.2.2 观察组 观察组患者进行康复护理，主要是将作业和运动疗法相结合的一种综合护理方法[2]。①运动疗法[2]：主要是包括患者在床上肢体的摆放，对患者的肢体关节进行被动的活动(肩胛骨的活动)，诱导患者的随意运动(采用Rood技术叩击、拍打等促进活动的方法)，对患者的床头进行抬高训练，对患者进行床边坐位的平衡训练及坐位到站位的平衡训练等。②作业疗法[2]：只要是根据患者的恢复状况对患者的日常生活能力进行训练(梳洗，饮食，穿衣等)和手工操作方面的训练等。③心理护理：对于老年脑卒中患者，其主要心理问题表现有抑郁、心烦气躁等，应该针对性的对患者的心理问题进行疏导，改善患者的心理状态，使其向着乐观、积极的方向发展。
1.3 统计学方法
采用SPSS 10.0进行统计学处理。
2 结果
治疗组和对照组患者疗效比较，治疗组中，显效有11例，有效15例，没有变化有9例，发生恶化的患者有3例，其有效率为92.1%；对照组中，显效有6例，有效13例，没有变化有8例，发生恶化的患者有11例患者，其有效率为71.1%，对两组间疗效进行比较，观察组患者的疗效好于对照组，两组间差异有统计学意义(P<0.05)，具体结果见表1。
3 讨论
急性脑卒中主要发生于50到60岁以上的老年人群，是一种常见的脑血管疾病，其发生主要是因为脑中血流梗阻，常常伴有动脉粥样硬化、高血压等心脑血管疾病[3]。患者主要的病理表现有脑缺血、缺氧、水肿及坏死等，临床上，患者主要头晕、恶心、呕吐及认知功能障碍等，其发病较急，病情严重[3]，因此对其进行早期治疗和护理对于患者的康复具有重要的意义。
随着康复医学的发展，康复护理训练也得到了日益广泛的应用，进行合适的康复护理训练对于老年脑卒中患者具有积极的改善作用，可以提高患者的生活能力和肢体的运动能力，其主要的机制是因为中枢神经系统具有重塑能力，而其功能重塑主要是通过休眠突出重新活化和侧枝的发芽而产生的，神经系统受损后能够恢复的重要原因就是其可以进行功能重塑，而提高患者功能恢复是康复训练的主要作用之一[3]。
本次研究主要对于76例老年脑卒中患者进行康复训练护理，其结果表明，进行康复护理的患者其治疗有效率、日常生活能力和肢体活动能力均高于对照组患，可以认为康复护理训练对于老年脑卒中患者具有很好的应用价值 ......
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