【摘要】 目的 探讨如何做好精神科患者入院时护理查体，并对查体发现阳性结果进行有效的护理干预，防范护患纠纷的发生。方法 回顾性分析我科患者入院时护理查体的临床资料。结果 2011年2月至2012年2月期间，精神科女患者入院护理查体阳性结果。全身皮肤单发及多处瘀青21例；颈部、手腕部、腹部刀割痕各1例；全身多处针刺伤3例；阴道内存有钉子1例；肢体活动受限1例；怀孕4个月1例；压疮5例；冻疮3例。通过有效沟通、告知，未发生1例护患纠纷。结论 通过对患者入院护理查体阳性结果实施有效的护理干预，防范了护患纠纷的发生，保护了患者及护理人员的合法权益，和谐了护患关系，实现了护患双赢，提高了患者及家属的满意度。

    【关键词】 精神科患者；护理查体；护患纠纷；防范

    1 临床资料

    1.1 一般资料 来源于我科(精神科女疗区)，2011年2月至2012年2月收治的505名患者，入院护理查体阳性结果共计38例，年龄17～76岁，平均31.7岁，占同期入院总人数的8.1%。

    1.2 患者入院查体阳性结果发生原因，受精神症状支配的35例，其中受幻觉支配的21例，妄想支配的14例，不明原因3例。

    1.3 阳性结果行为方式与相关因素 卧床、自伤、自残、自杀、他杀、外走等。

    1.4 阳性结果发生时间及使用工具 时间均在入院前数小时、数天不等；工具：有针、刀、钉子、徒手等 ......