浅谈“咳嗽”的中医辨析和中药治疗
【摘要】 咳嗽是临床上以症状为名的一种常见病症,其中医诊断与中药治疗是有法可寻的。【关键词】 咳嗽
咳嗽是临床上以症状为名的一种常见病症。宋以前,咳、嗽同义。金﹒刘河间《素问病机气宜保命集》:“咳谓无痰而有声,肺气伤而不清也。嗽是无声而有痰,脾湿动而为痰也。咳嗽谓有痰而有声,盖因伤于肺气,动于脾湿,咳而为嗽也”。自此以后,或据《内经》咳、嗽、咳嗽为同辞,或据刘氏将咳、嗽、咳嗽分开,并无统一意见。咳嗽的发生,或因外邪犯肺,或因脏腑内伤而涉及于肺。故有”咳嗽不止于肺,而不离乎肺”之说。治疗原则为,外感者以祛邪宣肺为主,内伤者以调理脏腑为主。
咳嗽的病位,主脏在肺,无论外感六淫或内伤所生的病邪,皆侵及于肺而致咳嗽,故《景岳全书咳嗽》说:“咳证虽多,无非肺病。”这是因为肺主气,其位最高,为五脏之华盖,肺又开窍于鼻,外合皮毛,故肺最易受外感、内伤之邪,而肺又为娇脏,不耐邪侵,邪侵则肺气不清,失于肃降,迫气上逆而作咳。正如《医学三字经咳嗽》所说:“肺为五脏之华盖,呼之则虚,吸之则满,只受得本脏之正气,受不得外来之客气,客气干之则呛而咳矣;亦只受得脏腑之清气,受不得脏腑之病气,病气干之,亦呛而咳矣。”《素问咳论》说:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”说明咳嗽的病变脏腑不限于肺,凡脏腑功能失调影响及肺,皆可为咳嗽病证相关的病变脏腑 ......
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