风险管理在骨外科病房护理管理中的应用
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【摘要】 目的 探讨风险管理在骨外科病房护理中的应用价值。方法 我院骨外科从2011年4月到2011年11月共收治患者600例，将其随机平均分为观察组和对照组，观察组的300例患者在病房护理管理中实施风险管理，对照组的300例患者不给与风险管理护理，比较两组患者风险事件的发生情况以及风险管理的实施效果。结果 对照组患者发生风险事件的发生率明显高于观察组的患者，其差异存在着统计学意义(P<0.05)；观察组患者的综合满意度明显优于对照组，其差异具有统计学意义(P<0.05)，观察组患者的护理纠纷投诉率要明显低于对照组，其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 实施风险管理，可以有效降低风险事件发生率，提高患者对护理的综合满意度，降低护理纠纷的投诉率，进而规范护理行为，有效提高护理水平。
【关键词】 风险管理；骨外科；病房护理管理；应用
随着我国科技的不断进步，目前的医学护理也日益复杂，影响因素也逐渐增多，患者就医期间在接受治疗与护理的同时，也将会面临着这样的或者是那样的不安全风险，因此，在病房护理管理中，非常有必要实施风险管理护理。现在对我院骨外科从2011年4月到2011年11月所收治的300例患者进行风险管理护理，以研究风险管理在骨外科病房护理管理中的应用价值，具体的研究报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院骨外科从2011年4月到2011年11月共收治患者600例，其中疾病包括膝关节损伤、腰椎管狭窄、股骨头坏死、骨质增生、脊柱骨折、骨肿瘤、腰痛、关节炎、手外伤、脊柱结核、骨髓炎、骨质疏松、强直性脊柱炎、关节损伤、骨不连、腱鞘囊肿、肩关节脱位、腰腿痛等。将其随机平均分为观察组和对照组，观察组的300例患者，其中男163例，女137例；年龄9～68岁，平均年龄是(35.6±5.1)岁；对照组的300例患者，其中男158例，女142例；年龄最小的7岁，年龄最大的是72岁，平均年龄是(36.3±4.7)岁。观察组和对照组的患者在年龄、性别、原发疾病等一般资料均差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
观察组的患者实施护理风险管理，首先要分析各类风险事件容易发生的人员、环节、部位等，采取具有针对性的护理措施。由于骨折患者在入院之后，因为骨折会导致局部肿胀、疼痛，患者不愿抬臀、翻身、活动患肢，因此护理人员要针对患者容易压疮部位实施贴膜保护，向患者说明压疮的危险性，争取患者的配合。对于骨外科内潜在和常见的风险，做出摔倒、猝死、坠床、休克等应急处理方案。加强患者的心理护理，掌握患者的抑郁、焦躁等不良心理，并及时解决患者所出现的问题，使得患者感觉到被重视、被关心。保证患者病房的清洁干净、整洁舒适，保持地面的干燥，给患者提供一个良好的休养环境。要定期检查患者病床的刹车、轮子、护栏是否完好无损，如果发现异常，要及时进行维修，并要求护理人员要在每天交班前10 min,检查病房的安全情况。针对患者在治疗期间的处理医嘱、采集标本、化验标本等方面，针对这些环节，做出记录表格，要求各个班次工作人员以及样本经手人员认真做好记录，避免出现差错。对照组的患者不给予护理风险管理。[1]
1.3 观察指标
观察两组患者风险事件的发生情况以及风险管理的实施效果，统计两组患者对护理人员的综合满意度和纠纷投诉率。综合满意度的评定是采用问卷调查的方法，在研究期间内，对骨外科的所有患者发放问卷，600份问卷全部收回。[2]
1.4 统计学方法
对于资料中的全部数据采用SPSS 14.0统计学软件进行数据分析，对于计量资料采用平均数±标准差(x±s)来表示，采用t检验，计数资料常采用百分率进行表示，采用χ2进行检验，以P<0.05为显著差异，表示有统计学意义。
2 结果
2.1 观察组和对照组患者的风险事件发生率
对照组患者的风险事件发生率明显高于观察组，其差异具有统计学意义(P<0.05)。具体的结果如表1所示。
2.2 观察组和对照组患者风险管理的实施效果
观察组患者的综合满意度明显优于对照组，其差异具有统计学意义(P<0.05)，观察组患者的护理纠纷投诉率要明显低于对照组，其差异具有统计学意义(P<0.05)。具体的结果如表2所示。
3 讨论
在本次研究过程中，我们深刻的认识到了护理风险的客观存在性，在护理的过程中，由于失误必定会造成各种各样的纠纷和差错发生，最终使得患者不满意，因此，需要及时预知风险，积极避免发生。在对患者进行护理风险管理的过程中，要从患者一入院就开始实施，对患者在治疗与护理期间的全过程、任何阶段、任何时间都要实施风险管理，进一步规范护理行为，注意多与患者进行交流，进而提高患者的满意度和信任度。[3]
事实证明，观察组患者风险事件的发生率和患者的综合满意度均明显优于对照组，护理纠纷投诉率明显低于对照组，其差异均具有统计学意义(P<0.05)。由此可见，在骨外科病房护理管理中，实施风险管理是具有重要意义的，也是非常必要的。实施风险管理可以有效预防并避免风险事件的发生和护理纠纷投诉的发生 ......
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