某院2006年至2011年循环系统出生缺陷现状调查
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参见附件。
【摘要】 目的 了解大庆地区出生监测发生率，掌握出生缺陷的发病趋势，并制定有效的预防措施，提高出生人口素质。方法 2006年1月1日至2011年12月31日在大庆油田总医院妊娠、分娩和产褥期的病例资料进行回顾性分析。结果 2006年至2011年共发现先天性畸形、变形和染色体异常共1895例，其中循环系统出生缺陷552例，占总出生缺陷的29.13%，呈逐年上升趋势。结论 先天性发育缺陷发生率的上升，降低出生缺陷，应以预防为主。广泛开展宣传教育，加强孕前、孕期保健和产前筛查，减少出生缺陷的发生。
【关键词】 出生缺陷；监测分析
出生缺陷是是严重影响人口素质的一个重要因素，也是导致死胎、死产、新生儿及婴幼儿死亡的重要原因[1]。即使存活的缺陷儿生存质量也受到影响，给家庭、社会带来严重的经济负担。中国是世界上先天性发育缺陷的高发国家之一，目前我国每年2000万新生儿中，约有80万～120万先天性发育缺陷儿出生[2]，本研究从2006年2011年连续6年的病例资料进行分析，进一步了解大庆地区出生缺陷的发生趋势，并提出相关的预防措施。
1 对象与方法
1.1 对象 2006年1月1日至2011年12月31日在大庆油田总医院妊娠、分娩和产褥期患者。
1.2 方法 按临床诊断标准，对检出的出生缺陷儿进行监测，确诊后填写《先天性发育缺陷儿登记卡》，并录入妇幼保健统计系统。
1.3 诊断标准 按照《先天畸形诊断标准》进行诊断。
1.4 统计方法 采用χ2检验。
2 结果
从2006年到2011年，大庆油田总医院共发现先天性畸形、变形和染色体异常共1895例，其中循环系统先天性缺陷552例，占出生缺陷总数的29.13%。6年间，大庆油田总医院的先天性发育缺陷检出率呈明显上升趋势。其中，2006年与2007年检出率差异有统计学意义，见表1。
3 讨论
本研究显示循环系统出生缺陷呈逐年上升趋势。这与我国大部分地区的先天性发育缺陷发生率相一致[3-5]。近几年来，先天性发育缺陷发生率的上升，一方面可能与医学技术水平的不断提高有关。另一方面可能与人们对育龄妇女的重视程度有关。对于中国一家一个孩子的现状，社会和家庭都更加重视孩子的出生质量，人们的重视与关注也大大提高了检测率。另外一个因素，可能与环境的破坏有关，现代化电子产品的大量使用，增加了辐射的相关因素。
目前，我们仍然大力提倡三级预防的理念：一级预防主要是防止先天性发育缺陷发生，通过加强孕前干预，尤其是加强婚前检查。这一级预防由为重要，从源头上抓起，从根本上减少出生缺陷的发生，把损失和痛苦都降到最低。二级预防是减少先天性发育缺陷发生，通过加强孕后干预，开展产前筛查，争取做到早发现、早诊断和早采取措施。这一级预防是重要干预，一旦发现，及时诊断，立即终止。三级预防主要是针对先天性发育缺陷的治疗及康复，通过推广普及新生儿疾病筛查工作，对缺陷儿及早诊断和治疗，减少致残率，从而提高生命质量。医务人员要加强业务学习，提高技术水平，加大宣传力度，普及孕产妇的保健知识，降低相关危险因素。加强出生缺陷三级干预管理是有效降低缺陷儿发生率、出生率的前提和保障。
参 考 文 献
[1] 罗晓蓉，陈晓绒. 2006-2009年宁波市江北区围产儿出生缺陷监测分析.中国妇幼保健，2012，9：1330-1331，1361.
[2] 宋良萍，张荣莲，陈碧香，等.婚前保健对降低出生缺陷发生率的作用.中国农村卫生事业管理，2004，24(1)：59-60 ......
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