【摘要】 目的 探讨腹腔镜下无钉合完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)的安全性及有效性。方法 回顾分析2010年3月至2012年1月对83例腹股沟疝患者行TEP。用镜头直接分离腹膜前间隙，用巴德平片无钉合固定。结果 83例均在腔镜下顺利完成手术。手术时间25～110 min，平均(41±25.6)min，发生刺破腹膜者5例，发生皮下及阴囊气肿者3例，发生腹股沟区血清肿3例，尿潴留1例，无中转开放性手术，未发生其他并发症。随访1～21个月，无腹股沟疝复发。结论 免气囊分离无钉合TEP是一种安全，有效的术式选择。

    【关键词】 腹腔镜；腹膜外腹股沟疝修补术

    随着腹腔镜水平的快速发展，腔镜下腹股沟疝修补术以其创伤小，术后疼痛轻、恢复快、复发率低等优点，越来越受到患者的喜爱[1]。我院对83例腹股沟疝修行TEP，取得良好效果,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组83例，男76例，女7例；年龄32～76岁，平均61岁，就诊时间为发病后1～46月，本组83例中单侧腹股沟疝71例(左侧28例，右侧43例，股疝1例，直疝合并斜疝的6例);双侧腹股沟疝9例，(3例双侧斜疝，2例左侧斜疝右侧直疝，3例右侧斜疝左侧直疝，1例双侧直疝)，术前伴有胀痛不适的23例，均为发生过嵌顿。

    1.2 手术方法 选择免充气喉罩全身麻醉，常规留置导尿管。患者平卧位，向患侧倾斜10°～15°主监视器位于患者患侧，主刀位于患者健侧，第一助手位于患者健侧头端扶镜，这样避免了主刀和助手在操作上的拥挤。打孔法：在脐周患侧缘做一长1.5 cm左右的纵向弧形切口，切开皮下组织至腹白线 ......