大骨瓣开颅加天幕切开术用于创伤性脑疝手术中的效果观察
【摘要】 目的 探讨大骨瓣开颅加天幕切开术治疗创伤性脑疝的疗效及临床分析。 方法 2010年02月至2012年02月期间，我院诊治得40例创伤性脑疝患者，采用标准外伤大骨瓣开颅方式，进行病灶清除，直视状态下，切开天幕1～2 cm，扩大天幕裂孔，对脑疝进行有效复位，对其临床病例进行回顾性分析。 结果 术后24～48 h内，进行颅脑CT或者MRI复查，30例环池及鞍上池区域能够清晰显示；4例由于脑疝形成时间相对较长，虽然经过手术治疗，但术后环池及鞍上池区域，仍显示不清，最终3例植物生存，1例死亡；3例患者合并血气胸，术后虽然环池及鞍上池显示良好，但最终患者由于多脏器器官功能衰竭而死亡。3例术后再次出现血肿，再次进行开颅手术，其中1例预后较好，1例植物生存，1例死亡。40例创伤性脑疝患者，经过大骨瓣开颅加天幕切开术治疗，31例预后较好，4例植物生存，5例死亡，其治疗的有效率为77.5%，病死率为12.5%。 结论 大骨瓣开颅加天幕切开术治疗创伤性脑疝，疗效显著，明显降低了病死率和致残率，值得临床推广。【关键词】
大骨瓣开颅；天幕切开术；脑疝；颅脑损伤
近年来，随着交通事故的频发，对颅脑的各种创伤相对较多，当重型颅脑损伤导致颅内压升高时 ......
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