MB病毒灭活新鲜冰冻血浆中部分有效成分的探讨(2)
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231经统计分析，可认为MB病毒灭活血浆中TP、ALB、FV、FⅧ的均值仍落在国家标准允许的范围内(均差的95%可信区间范围内包含0)，说明经MB病毒灭活后这些活性成分虽然有损失但仍可接受。而PT、TT、APTT、Fg已经偏离正常范围内(均差的95%可信区间范围内不包含0)，表示这些指标经MB病毒灭活后受影响较大(见表2)。
232新鲜冰冻血浆与MB病毒灭活血浆比较(见表3)，各指标均存在差异(P均<005)，两种处理方法得出的各指标的水平不同。
3讨论
MB光化学法病毒灭活血浆中的PT、TT、APTT凝血时间延长，凝血因子及血浆蛋白含量偏低的原因是血浆在进行MB光化学法病毒灭活技术处理的过程中吸附、过滤导致了部分凝血因子和血浆蛋白的损失，同时也会对凝血因子的活性成分造成损伤，导致凝血时间的延长，从而影响血浆的应用效果。尤其是因子FⅧ和FⅤ，虽然其检测结果仍然符合国家标准，但对比新鲜冰冻血浆而言其活性降低较显著，这说明凝血因子FⅤ和FⅧ不稳定，在离体后进行的病毒灭活技术处理过程中容易受时间、温度等诸多因素的影响。相关专家[2]亦证实血浆经MB法灭活后因子FⅤ和FⅧ的活性显著降低。而血浆中的TP、ALB、Fg等含量也有不同程度的下降，差异有统计学意义，与肖泽斌[3]的研究结果大体一致。虽然血浆在进行MB病毒灭活处理的过程中被吸附或滤掉部分血浆蛋白，但其含量受损较少，仍然符合国家标准，大都在30%以内，对临床疗效影响不大，在可接受的范围之内[4]。
由此可见，MB光化学法病毒灭活技术会对新鲜血浆(FFP)中的APTT、PT、TT、及Fg产生一定程度的影响，对凝血因子FⅤ和FⅧ的影响也较大，而对TP和ALB成分的削减不大。相对于输注新鲜血浆而引起的各种输血风险而言使用MB病毒灭活血浆利大于弊值得临床推广应用。
参考文献
[1] AbdelwahaboI， Healy B， Dzik WH Effect of freshfrozen plasma transfusion on prothrombin time and bleeding in patients with mild coagulation abnormalities. Transfusion，2006，46(8)：12791285.
[2]于建华，孙庶丽，王明静,等 病毒灭活血浆中有效成分及亚甲蓝残留量的研究中国卫生检验杂志，2010，20(6)：1541.
[3]肖泽斌亚甲蓝光化学病毒灭活法对血浆质量指标的影响国际检验医学杂志，2010,31(4)：390391.
[4]魏延民，王憬惺新鲜冰冻血浆的临床应用及其安全性研究进展.中国输血杂志，2007，20(5)：432434.
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